Indikacijos cezario pjūviui yra nurodytos specialiuose protokoluose, kuriuos griežtai laikosi akušeriai-ginekologai ir kurie leidžia išvengti savarankiškos medicinos veiklos. Jie gali būti nustatomi net nėštumo metu moters konsultacijos ginekologu, tada moteris pasirengia planuojamai operacijai, yra iš anksto hospitalizuojama, motinos ligoninėje apžiūrimi, kartu su gydytojais nustato operacijos datą ir laukia vaiko išvaizdos pasaulyje. Tačiau taip pat yra gimdymo požymių, kai sprendžiamas operacinio gimdymo klausimas motinystės ligoninėje ir dažnai tiesiogiai pristatymo kambaryje.
Nurodymai, kaip planuoti cezario pjūvį:
- pilna placentos previa;
- neišsamios placentos su pažymėtu kraujavimu pateikimas;
- priešlaikinis išsidėstymas įprastoje placentoje, kurioje būdingas kraujavimas ar gimdos kentėjimas;
- rando nenuoseklumas gimdoje po cezario pjūvio ar kitų operacijų gimdoje;
- daugiau nei du randai gimdoje;
- vaisiaus skersine padėtimi;
- vaisiaus pateikimas dubens mišinyje su atspariu galvute, kurio vaisius yra didesnis kaip 3600 g ir mažesnis nei 1500 g, arba anatominiai dubens pokyčiai;
- lydyto dvyniai;
- daugiavaisio nėštumo pirmojo vaisiaus dubens vaizdas arba skersinė padėtis;
- daugybė vaisių (daugiau nei du vaisiai);
- lėtinė vaisiaus hipoksija, vaisiaus hipotrofija, nepakankama vaistų terapija;
- anatominiu požiūriu siaura II-III laipsnio suspaudimo, naviko ar kaulų formos deformacijos laipsnis, būklė po klubo ir dubens operacijų;
- gimdos ir makšties defektus;
- gimdos kaklelio, kiaušidžių ir kitų dubens ertmės organų navikai, blokuojantys gimdos kanalą;
Ekstragenitalinis vėžys, daugybiniai gimdos fibroids;
- gimdos kaklelio ir makšties kakritos susiaurėjimas, ryklės sutrenkimas į tarpą po trečiojo laipsnio plyšimo prailginant ankstesnį gimimą;
- ryškios varikozės venose makštyje ir vulvos;
- genitalijų trakto herpeso viruso uždegimo paūmėjimas;
- in vitro apvaisinimas su sudėtinga ginekologine akušerija;
- Primipara amžius yra vyresnis nei 30 metų kartu su akušerine ir ekstragenitine patologija;
- ilgalaikis nevaisingumas istorijoje kartu su kitais sunkinančiais veiksniais;
- vaisiaus hemolizinė liga, kai nėra paruoštų gimtadienių;
- nėštumo metu perkelta ar pernešama rodostimuljatsii;
- sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų sistemos ligos;
- didelis trumparegystė;
- sunkios preeklampsijos formos, jei nėra terapijos poveikio ir nepasirengę gimdymo simptomai (ši indikacija gali būti siejama su gimdymo indikacija - viskas priklauso nuo gestacinio amžiaus, kuriuo diagnozuota nėščia moteris).
Indikacijos cezario pjūviui darbe (dažniausiai chirurginė operacija):
- kliniškai siauras dubens;
- ankstyvas amniono skysčio išleidimas ir ritmo stimuliacijos stoka;
- darbinės veiklos anomalijos, kurios nėra mediciniškai veiksmingos;
ūminė vaisiaus hipoksija;
- įprastos arba žemai gulinčios placentos pašalinimas;
- grasina arba pradeda gimdos plyšimą;
- virkštelės kilpų pristatymas ir prolapsas su nepasirengusiais gimdymo protėviais;
- neteisingas vaisiaus galvos įterpimas ir pateikimas (priekinio, priekinio veido, priekinio, rodyklės formos siūlės, užpakalinės dalies vaizdas);
- agonijos ar staigios motinos mirties dėl darbo su gyvu vaisiu būklę.
Be chirurgijos požymių, taip pat yra nustatytos sąlygos, reikalingos cezario pjūviui atlikti: gyvas vaisius (kai kuriais atvejais, kai būtinas skubus pristatymas, atidėjimas, dėl kurio gresia pačios moters gyvenimas, ši sąlyga nevykdoma), moters sutikimas operacijai (jei moteris sąmoningai) gleivinės septinės komplikacijos.
Savaime suprantama, kad motinai ir kūdikiui natūralūs, fiziologiniai gimdymai yra palankesni. Cesarean skyriuje, pirma, kaip ir bet kuri laparotomija, kaip ir bet kuri anestezija, yra didžiulė rizika vaikui. Antra, tai yra ilgesnis pooperacinis laikotarpis, įskaitant gana intensyvų gydymą, dietą, žarnyno sutrikimus, operaciją po operacijos. Ir tikriausiai vienintelis pranašumas prieš pristatymą yra pats proceso neskausmingumas, nes yra pakankamai anestezijos palaikymo. Bet ... Turiu pasakyti ačiū praeities išmintingiems, kurie paėmė Cezario pjūvį, kad galėtume pagimdyti sveiką ir svarbiausią - gyvą vaiką ir tuo pat metu išsaugoti savo gyvenimą. Ačiū šiuolaikiniams akušerams-ginekologams, kurie atsisako išvarstyti žandikaulius už operatyvų pristatymą, o tai žymiai sumažina sužalojimų skaičių naujagimiams.
Taigi, kaip garsiuoju sovietiniu šūkiu "Tėvynė sakė - būtina, komjaunimas atsakė - yra". Jei turite parodymus dėl cezario pjūvio, turite sutikti ir pabandyti ramiai gyventi ir tikėti, kad viskas bus be komplikacijų.
Sėkmingas pristatymas !!!