Kasmet geriamųjų gimdos navikų diagnozavimo atvejai tampa vis daugiau ir daugiau. Gerybiniai navikai vadinami skirtingai, priklausomai nuo to, kur jie vystosi (kokiu audiniu). Yra fibroids, fibroids, fibroids, leukemijos.
Jei tikite medicinine statistika, gimdos fibrozės diagnozuojama kiekvienoje penktoje moteryse, kurių amžius yra nuo trisdešimt iki keturiasdešimt penkių. Paprastai tai yra nulinės moterys. Devyniasdešimt penkiais atvejais iš šimto auglys vystosi gimdos kūne ir tik penkiose gimdos kaklelio ligos atvejose.
Pagrindinė gerybinio gimdos naviko išsivystymo priežastis yra lytinių hormonų lygio (disfunkcinio estrogeno lygio) disbalansas. Paprastai tai vyksta menopauzės metu. Reikėtų pažymėti, kad gerybinis vėžys beveik nėra išnykęs.
Klinikinis vaizdas
Klinikinė gimdos myoma išsiskiria dideliu polimorfizmu ir labai priklauso nuo moters amžiaus, lokalizacijos, ligos trukmės, formacijos dydžio ir jo morfogenezės tipo. Be to, negalavimus gali paveikti genitalijų ir ekstragenitinių komplikacijų. Keturiasdešimt procentų atvejų ilgalaikis navikas nesukelia jokių simptomų.
Degeneracijos į piktybinį naviką tikimybė yra labai maža - 0,25-0,75%, menopauzės metu rizika yra šiek tiek didesnė. Tačiau gimdos fibrozę dažnai lydi kasos vėžys, pieno liaukos, endometriumas.
Fibroidų simptomai:
- kraujavimas;
- padidėja naviko dydis;
- skausmas;
- sutrikus kaimyninių organų darbui.
Gydymas
Specialisto su myome paskyrimas priklauso nuo formavimosi vietos, mimatinių mazgų dydžio ir skaičiaus, simptomų, tuo pačiu patologijos buvimo, moters amžiaus ir noro turėti palikuonių ateityje, ugdymo morfologijos ir patogenezės ypatumus.
Patogenetiškai pagrįstas fibromų gydymas yra medicininis ir chirurginis, t. Y. bendras poveikis. Todėl, nors atsirado daug modernių gydymo būdų - lazerio, elektrocheminės ir kriochirurginės operacijos, endoskopinių metodų naudojimas - hormoninių preparatų gydymas yra dar labiau aktualus. Konservatyviojo gydymo tikslas yra sumažinti simptomų ir (ar) naviko dydžio sunkumą.
Chirurginės intervencijos naudojimas rodomas, kai:
- greitas naviko dydžio padidėjimas;
- kaimyninių įstaigų darbo pažeidimas;
- didelis išsilavinimas (daugiau kaip keturioliktoji nėštumo savaitė);
- kitų lytinių organų ligų, kurioms reikia chirurginio gydymo, buvimas;
- pūslinė mioma, kuri kartu yra gausiai ir ilgai trunkanti menstruacija, anemija;
- mitomatozinio mazgo nekrozė;
- subperitonealinė mioma, kuri turi ploną pagrindą (ant "kojos"); tokios formacijos yra susijusios su dideliu mazgo bazės sukimosi tikimybe ir jos nekrozės augimu ateityje;
- nevaisingumas (tais atvejais, kai yra įrodyta, kad nevaisingumo priežastis yra būtent ši liga);
- gimdos kaklelio mioma su lokalizacija makštyje.
Chirurginė intervencija gali būti: konservatyvi, pusiau radikali ir radikali. Atsižvelgiant į prieigą prie organų, esančių mažame dubenyje, operacijos gali būti makšties ir pilvo. Intervencijos dydis priklauso nuo esamų ginekologinių ligų (kiaušintakių, endometriumo, kiaušidžių ir gimdos kaklelio būklės), moters amžiaus, reprodukcinės funkcijos.
Konservatyvios operacijos apima:
- submucous mazgų pašalinimas;
- mazgų išsišakojimas (kitaip, konservatyvi miomektomija).
Pusiau radikaliomis operacijomis yra:
- didelė gimdos amputacija;
- gimdos uždegimas.
Šiomis operacijomis liko moters menstruacijos, tačiau reprodukcinė funkcija nėra.
Radikalios operacijos yra:
- puvaginalinė gimdos amputacija;
- gimdos išnykimas;
Jei moteris yra suinteresuota palaikyti reprodukcinę funkciją, tai ji yra išbrinkusi miokomeniniai mazgai. Jei naviko buvimo vieta yra subserozė, konservatyvi miomektomija atliekama pilvo ir laparoskopiniu metodais. Jei navikas yra pilmenis, miomektomija atliekama naudojant historezektoskopiją.