Maždaug 25% atvejų infekcijai nėra jokių simptomų ir nepastebėta. Daugumai vaikų ši infekcija yra kliniškai nereikšminga. Didžiausias raudonukės pavojus yra nėščioms moterims, nes virusas per placentą gali užkrėsti vaisius ir sukelti vystymosi sutrikimus. Raudonukės vaikams: simptomai, gydymas - straipsnio dalykas.
Ligos pasiskirstymas
Rubella virusas yra visur. Išsivysčiusiose šalyse protrūkiai paprastai būna žiemą ar pavasarį. Dabar, dėl vakcinacijos, raudonukės yra reta. Kai kosulys ar čiaudėjimas, virusas išleidžiamas į aplinką, skleidžiamas su pilvo ar seilių lašeliais. Kai šios dalelės patenka į gleivinę, atsiranda infekcija. Kai kuriais atvejais užsikrėtęs vaikas atrodo visiškai sveikas ir neturi jokių akivaizdžių ligos simptomų.
Inkubacijos laikotarpis
Kadangi virusas patenka į organizmą prieš simptomų atsiradimą, tai trunka 2-3 savaites. Sunkūs vaikai skundžiasi dėl blogos sveikatos, jie turi vidutinio sunkumo karščiavimą, sloga, konjunktyvitą, kosulį ir limfmazgių padidėjimą. Kai liga vystosi, limfmazgiai pleksina ir tampa skausmingi, ligos smailėje yra bėrimas. Veidrodis atsiranda rausvai raudonos spalvos bėrimas, greitai išplaukiantis į kūną, rankas ir kojas. Bėrimas, kuris paprastai nesukelia nepatogumų vaikams, trunka iki trijų dienų. Šiuo metu vaikas yra vidutiniškai padidėjęs temperatūra (paprastai apie 38 ° C ar žemesnė), karščiavimas ir limfinių mazgų padidėjimas.
Komplikacijos
Kartais raudonukės sukelia komplikacijas:
- Artritas. Paprastai kyla paauglių moterys. Ši komplikacija padidina vėlesnio reumatoidinio artrito riziką.
- Encefalitas (smegenų uždegimas). Ši komplikacija stebima 1 iš 6 tūkstančių atvejų. Su encefalitu sergantis vaikas yra apatite arba, atvirkščiai, pernelyg susijaudinęs. Galimas komos vystymasis. Skirtingai nuo tymų encefalito, raudonukės encefalitas nėra mirtinas, o didžioji dauguma ligonių susigręžia be neurologinių pasekmių.
- Likusios komplikacijos yra trombocitopenija ir miokarditas.
- Įgimtos raudonukės sindromas yra rimta liga, kartu su maža gimimo svoriu, vystymosi delsa, aklumas, kurtumas ir širdies defektai. Kuo vėliau nėštumo metu motina užsikrėtusi, tuo mažesnė rizika, kad kūdikiui bus anomalijos.
- Priežastys, dėl kurios gydytojai skiria daug dėmesio raudonukei, yra tai, kad nėščios moters, sergančios šiuo virusu, infekcija gali sukelti įgimtų anomalijų atsiradimą dar negimusio vaiko.
Trijų pagrindinių įgimtų anomalijų grupių, susijusių su raudonukės infekcija, yra šios:
- Katarakta - gali sumažėti regėjimas ar net aklumas.
- Širdies defektai yra, visų pirma, plaučių arterijos susiaurėjimas ir nekontroliuojamas arterinis latakas.
- Mažas svoris.
Įgimtą raudonukę taip pat dažnai lydi klausos sumažėjimas.
Pavojus vaisiui
Didžiausias pavojus vaisiui yra motinos infekcija iki 8-osios nėštumo savaitės, ypač per pirmąjį mėnesį. Maždaug pusė tokių atvejų sukelia įgimtus vystymosi sutrikimus. Po šio laikotarpio šiek tiek sumažėja vaisiaus užsikrėtimo rizika ir su raudonukėmis susiję sutrikimai.
Atsparumo testavimas
Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi, būtina kuo greičiau patikrinti jos imuniteto statusą. Jei žinoma, kad jis buvo imunizuotas arba jei kraujo tyrimai patvirtina imunitetą, galite ramžti pacientą: nėra pavojaus įgimtų raudonėlių atsiradimo dar negimusio vaiko. Jei moteris nebuvo imunizuota ir kraujo tyrimas patvirtina infekciją, moteris turėtų būti tinkamai informuojama ir informuojama apie nepageidaujamo vaiko pavojaus laipsnį. Kai kuriose šalyse nėštumo nutraukimui gali būti rekomenduojama imunizuota nėščia moteris su patvirtinta infekcija ankstyvame amžiuje. Nėštumo metu imunoglobulinų, kurių sudėtyje yra viruso dalelių kraujyje pertekliaus, injekcijos nerekomenduojama. Tai, kad jie gali užkirsti kelią ligai arba sumažinti jos sunkumą motinai, bet ne tai, kad jie įspės įgytą raudonukę užsikrėtusio vaiko. Imunizacija nuo raudonukės daugelyje išsivysčiusių šalių prasidėjo praėjusio amžiaus 70-ųjų. Tada vakcina skirta moksleivių ir suaugusių moterų, jautrių šiai infekcijai. Šiuo metu raudonukės vakcina yra vaikų privalomos vakcinacijos programa. Raudonukės vakcina yra gyva vakcina, kurios gebėjimas sukelti ligą dirbtinai sumažintas iki beveik nulio. Imunizacija yra efektyvi daugiau kaip 98% atvejų ir, kaip taisyklė, patvirtina visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Pagal Rusijos skiepijimo kalendorių skiepijimas atliekamas 12 mėnesių, o vėliau - 6 metams. Šalutinis poveikis yra retas, kai kuriais atvejais per 7-10 dienų po skiepijimo pastebėtas bėrimas su karščiavimu ir limfmazgių padidėjimu. Seksualiai brandžios moterys gali pasireikšti laikinu artritu per 2-3 savaites po imunizacijos. Kontraindikacija vakcinacijai yra sisteminis imunodeficitas, sukeltas ligos ar gydymo vaistais. Tačiau ŽIV užsikrėtusiems vaikams galima skiepyti nuo raudonukės. Kitos kontraindikacijos yra nėštumas ir naujausi kraujo perpylimai.