Nukrypimas nuo tymų yra beveik visuotinis. Epidemijos metu kiekvienas, kuris nėra užsikrėtęs tvirtais ir yra linkęs į jį, serga. Epidemijos kartojasi periodiškai po 3-4 metų, kai vis daugiau vaikų, linkusių į ligą. Atskiri tymų atvejai visada yra. Dėl didelio jautrumo tymoms, ji daro įtaką ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Tymai dažniausiai daro įtaką vaikų grupių vaikams. Perduodama liga pašalina visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Krūties kūdikiai per pirmuosius 3-6 gyvenimo mėnesius turi pasyvų imunitetą, kurį plotai gauna iš motinos. Sumažėjęs įgimtas imunitetas, imunitetas nuo tymų susilpnėja, tačiau ligos atveju jis pasireiškia lengva, netipine forma. Vaikas, gimęs iš tėvo neturinčios motinos, natūraliai neturi pasyvaus imuniteto.
Klinikinis vaizdas.
Inkubacijos laikotarpis - nuo infekcijos momento iki bėrimo pradžios - trunka 14 dienų.
Prodrominis laikotarpis . Antroje latentinio laikotarpio savaitėje yra karščiavimas, sloga, kosulys, konjunktyvitas. Šie katariniai reiškiniai sustiprėja. Kosulys tampa skausmingas, yra vandens akys, fotophobia. Tuščios akies vokai kartu. Gleivinės ir gerklės gleivinės yra hiperemijos. Praėjus 2-3 dienoms iki eksanthemos atsiradimo, temperatūra nukrinta trumpą laiką. Per šį laikotarpį randamas būdingas tymų atvejis: į pūslelinės gleivinės skruostus nuo mažų molarų yra baltos dėmės, juostos dydis, apsuptas raudonos sienelės - Filatovo-Kopliko dėmių.
Beveik vienu metu su šiais dėmiais arba netrukus po to, ant minkštos ir kietos gomurio gleivinės atsiranda enantėja: raudonos dėmės, kurios kartais gali įgyti kraujavimo charakterį. Kartais pastebimi folikuliniai tonzilitai. Liepo liežuvis, yra lūžių įtrūkimai, gimdos kaklelio limfmazgiai yra vidutiniškai išsiplėtę.
Bėrimų periodas. Po 24-48 valandų po Filatovo-Kopliko dėmių atsiradimo atsiranda eksanthema. Bendrojo apsinuodijimo reiškiniai sustiprinami. Vaikas, išnaudotas karščiavimu, nemiga, neramiu kosuliu, tampa besaikis, apatiškas ir atrodo rimtai serga. Šiuo metu už ausų, ant veido, kaklo, galvos gali pasirodyti rausvos dėmės, lęšių dydis. Tada bėrimas plinta į kamieną, galūnes ir apima visas kūno dvi dienas. Iš pradžių atskiri bėrimo elementai turi rožinių papulių charakterį, tada virsta didelėmis, tamsiai raudonomis dėmėmis, kurios vėliau įgauna vario raudoną spalvą. Bėrimo elementai, sujungti vienas su kitu, palieka odos vietoves nemokamai tik mažų salelių forma. Išleidimo išbėrimas ypač ryškus ant veido ir liemens.
Būdingas tymų sergančiojo veidas, išsipūstas, su pūlingomis akių vokais; ašarojimas, fotofobija, sloga, raudoni bėrimai.
Kai bėrimas pasiekia kulminaciją, bendrojo negalio simptomai pradeda mažėti. Temperatūra mažėja, po 2-3 dienų tampa įprasta. Bėrimo išnykimas įvyksta tokiu pačiu seka, kaip ir bėrimas. Po 4-5 dienų bėrimo elementai įgauna šviesiai rudų dėmių pobūdį. Šią pigmentaciją galima stebėti 2 savaites. Kartu su išbėrimo išnykimu prasideda maža kasos pīlinga iš odos.
Pirmiau minėtas klinikinis vaizdas atitinka vidutinio sunkumo ligą. Yra silpnos ligos formos, kuriose išbėrimas ir dažni simptomai yra sunkiai išreikšti. Kaip ir su kitomis infekcijomis, yra piktybiniai tymai.
Tikslumas yra pavojingas savaime dėl jo komplikacijų.
Anksti komplikacija yra tymai. Nuo kataracho stadijos ir švelniai išreikšto laringito, kuris pastebimas beveik kiekviename tymų atvejyje, dėl gerklės stenozės atsiradimo būdingas itin sunkus pobūdis. Nuovargis stiprėja iki aphonijos.
Vidurinės ausies uždegimas. Otitas pasireiškia kataracho laikotarpiu arba ankstyvoje reabilitacijos laikotarpiu.
Bronchopneumonija. Dažni sunkūs komplikacijos kūdikiams ir mažiems vaikams, taip pat susilpnėję vaikai.
Encefalitas. Labiausiai sunku, laimei, gana reta komplikacija tymų. Pasireiškia bėrimo laikotarpio pabaigoje arba ankstyvose sveikimo laikotarpio dienose kartu su temperatūros pakilimu ir sunkiais smegenų simptomais.
Tymų gydymas yra simptominis. Būtina laikytis miego režimo per savaitę ir dvi savaites nuo gydymo namuose. Dėl fotofobijos vaikas jaučiasi geriau tamsoje. Norėdami sušvelninti skausmingą kosulį, oras kambaryje sudrėkinamas drėkintuvu arba drėgnu sluoksniu. Jei būtina, nurodykite karščiavimą nuo prakaitavimo ir raminančią kosulį. Komplikacijų atveju naudojami antibiotikai.
Praėjus savaitę po klinikinio atsistatymo, paciento izoliacija nutraukiama. Dabar aktyvi imunizacija nuo tymų yra privaloma. Vakcinacija gali būti susijusi su padidėjusia temperatūra ir pradinės eksantomos atsiradimu.
Šios ligos baigtis priklauso nuo paciento amžiaus, fizinio išsivystymo, tymų ir kitų galimų ligų derinio. Tymai gali būti pavojinga sergantiems vaikams, sergantiems distrofija. Vaikai, vyresni nei treji metai, paprastai toleruoja tai gerai.