Skausmas aplink nugarą - kas gali būti?

Skausmas aplink bambą 80% atvejų atsiranda dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimo, likusios 20% yra: parazitinės / helminto invazijos, storosios ir plonosios žarnos ligos, kasos, inkstai. Kai skauda aplink bambą, ligos priežastis gali būti labai rimta, reikalinga skubi chirurginė intervencija, todėl savarankiški vaistai yra nepriimtini. Jei nugaros skausmas, nepriklausomai nuo jo intensyvumo, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją - jis padeda išvengti pavojingų sveikatos ir gyvenimo komplikacijų.

Skausmas aplink bambą - klasifikacija:

• parietalinis skausmas. Tai atsiranda dėl nugaros smegenų nervų receptorių sudirginimo, kurie sąlygoja pilvapės ir centrinės nervų sistemos sąveiką su raumenų pilvo sienelės spazmėmis;
• visceralinis skausmas. Tai organų darbo nesėkmių, jų organinių pažeidimų, gaudymo ar "gnawing" pasekmė;
• Atspėtas skausmas. Sutelkiamas į zoną, nutolusią nuo patologinio proceso. Tipiška žarnyno, kasos, tulžies pūslės, skrandžio ligoms gydyti;
• psichogeninis skausmas. Lokalizuota į pilvo ertmę, trunka kelis mėnesius / metus, nes nėra objektyvių pilvelio pilvo organų pokyčių požymių. Psichotropinių vaistų vartojimo fone išnyksta psichinės negalios diagnozė.

Skausmas aplink nugarą - kas gali būti?

Pilvo skausmas aplink bambą yra degimas ir silpnas, staigus ir pastovus, koncentruojantis vienoje vietoje ir perėjimas į dešinę / kairę arba aukštyn / žemyn. Bet kuriuo atveju negalima ignoruoti. Geriausias variantas yra išanalizuoti dabartinę simptomatologiją (jausmų jėgą, veiksnių šalinimą, charakterį, lokalizaciją) ir susitikti su specialistu.

1. Daugiakampinė išvarža. Grenažinio maišo susidarymas ir banginio žiedo išsiplėtimas sukelia skausmą aplink bambą treniruotėje ir po valgio. Išvaržos yra suapvalinta antspaudas prie bambos, kai yra pažeistas skausmo sindromas: didėja smegenų maišelio turinys, pažeidžiama kraujo apykaita, prasideda audinių nekrozė.
2. Enteritas arba kolitas. Mažos arba storosios žarnos uždegimas. Be aštrus skausmo pilvo viduryje, šios patologijos visada yra kartu su viduriavimu. Enteritui būdingas didelis skystų žarnų judesių skaičius, šiek tiek dažnėja išmatų kolitas, dažnai yra storio gleivių ir kraujo mišinys.

3. Apendicitas. Pirma, skausmas koncentruoja aplink nugarą, tada juda į dešinę ir žemyn. Skausmingų pojūčių intensyvumas skiriasi priklausomai nuo priedėlio vietos prie uždegimo, nuo uždegiminio proceso stadijos (lėtinis / ūmus).
4. Žarnyno obstrukcija. Jis pasižymi greitu ir netikėtu "pradžia" - žarnyno kolių ataka. Skausmas koncentruoja aplink nugarą, palaipsniui imdamasis difuzinio pobūdžio. Jis yra susijęs su sunkiu vėmimu, pykinimu, dujų nuotėkio pažeidimu, uždelstu defekacija.
5. Pilvo migrena. Skausmas aplink nugarą yra intensyvus, atsiranda dėl šaltų galūnių, pykinimo, vėmimo, viduriavimo, galvos skausmo.
6. Dirgliosios žarnos sindromas. Liga, kurios metu išsivysto žarnyno judesys, vidurių pūtimas, skausmas kramtymui aplink bambą, mažėja po išmatų ir dujų išsiskyrimo.

7. Plonosios žarnos vėžys. Retai diagnozuojama onkologinė patologija, kuri pasireiškia dviem tipiniais požymiais: progresuojančia anemija ir deguto išmatomis. Nugaros skausmas yra išgaubtas, 80-85% atvejų, kartu su viduriavimu, žarnos rumbuliu, rauguliu, pykimu ir rėmuo.
8. Storosios žarnos pakitimai:
   • Hirschsprung liga. Kapsulės plotis per plotį ir ilgį, jo sienų sandarinimas. Simptomai: lėtinis vidurių užkietėjimas, ištuštinimo sunkumas, nugaros skausmas, odos sutrikimai (priešlaikinės raukšlės, dirginimas, abscesai), alerginės reakcijos, neurozės. Laikui bėgant, storosios žarnos formos pragulos užsikrečia ir sukelia žarnų sąnarius / perforacijas;
   • žarnyno padvigubinimas. Dėl žarnyno obstrukcijos klinikinė išvaizda tęsiasi asimptomiai arba pasireiškia skausmas aplink bambą.
9. Aortos pilvo segmento aneurizmos išsiskyrimas:
   • trumpalaikis skausmo pobūdis;
   • staigus proceso pradžia;
   • skausmo atsiradimas yra susijęs su kūno padėties fiziniu krūviu / kūno svyravimu.
10. "Pilvo rumbė". Mezenterinės (žarnyno) kraujotakos pažeidimas kyla iš sisteminių arterinių kraujagyslių pažeidimų, kurie būdingi skausmingų išpuolių atsiradimui ir koncentracijai aplink bambą. Skausmo sindromui pasireiškiantis aiškus sutrikusio pobūdžio simptomas, "lapai" po nitroglicerino vartojimo. Liga sukelia žarnyno disfunkciją, vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą, lėtinį viduriavimą.

11. Jejunumo uždegimas (jejunitas). Skausmas aplink nugarą yra tipiškas yoinito simptomas, jei uždegiminis procesas plinta į visą storą žarną, tai yra lėtinis enteritas.

Palengvinantys veiksniai:

• anamnezės žarnyno infekcijos (salmoneliozė, dizenterija);
• alkoholio vartojimas;
• inkstų nepakankamumas, maisto alergija;
• imunodeficito būklė, podagra;
• odos ligos (egzema, psoriazė).

Skausmas aplink bambą moterims - galimas priežastis

Skausmo pojūčiai aplink nugarą yra dažnas skundas klinikinėje ginekologijoje. Šis simptomas yra nespecifinis, nes jis nustatomas daugelyje patologijų, kuris yra dėl silpnosios CNS skausmo impulsų diferencijavimo iš dubens organų. Kai diagnozuojamas skausmas šalia bambos, reikia atsižvelgti į individualų skausmo jautrumo ribą ir anamnezės ypatybes: skausmo sindromo atsiradimą (palaipsnį / ūminį), lokalizaciją, kartu simptomus (kraujavimą, vėmimą, šaltkrėtis, karščiavimą), ar skausmas yra šalia bambos su menstruaciniu ciklu ir nėštumas.

Skausmas, susijęs su nėštumu:

• negimdinis nėštumas. Negyvi nėštumo vaisiaus kiaušiniai implantuojami į pilvo ertmę, kiaušidės, gimdos kaklelį ar gimdą, kiaušintakius. Vienoje pusėje atsiranda pilvas aplink bambą, retai - jis gali būti apibendrintas arba dvišalis. Jis auga lėtai, intensyvėja defekacijos, judėjimo metu. Vamzdžio plyšimas sukelia staigų ir staigų skausmą;

• abortų grėsmė. Ačiū skausmas pilvo viduryje, grąžinantis nugarą, pastebėjimas iš lytinių takų;
• priešlaikinis placentos atsitraukimas. Labai stiprus skausmas pilvo apačioje, gimdos kraujavimas.

Skausmas, nesusijęs su nėštumu.

• kiaušidžių patologija: piktybinės / gerybinės formacijos (navikai, cistos); kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Ji vystosi moterims, kurios diagnozavo "nevaisingumą" prieš hormoninį gydymą. Lengva forma pasireiškia nedideli skausmai aplink bambą, sunkus ascitas (skysčių kaupimas pilvaplėje) ir dusulys;
• dismenorėja. Sunkios menstruacijos, pastebėtos ovuliacijos cikliuose, pasireiškiančios pulsuojančiomis / traukuliuojančiomis skausmais aplink nugarą ir apatinę pilvo dalį, viduriavimu, pykinimu, nuovargiu, galvos skausmu;

• uždegiminės dubens organų ligos, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai: Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
• endometriozė. Gali atsirasti dėl endometriumo augimo už gimdos ertmės augimo, pasireiškia periodiniu skausmu aplink bambą ne anksčiau kaip prieš mėnesines;
• lipidinė liga. Procesas po operacijos, lėtinis lytinių organų uždegimas.

Skausmas aplink vaiko bambą - kas tai gali būti?

Skausmo priežastys aplink bambą gali būti labai skirtingos: virškinimo sutrikimas, kirminai, ūminis apendicitas ar ARVI. Visų pirma reikia išsiaiškinti skausmo sindromo intensyvumo lokalizaciją ir laipsnį, nes maži vaikai ne visada gali aiškiai paaiškinti, kur ir kas jiems skauda. Su nepakenčiamu "kiškio" skausmu vaikas nori meluoti, švelniai pasisukti, sunku - šis simptomas negali būti ignoruojamas, tai gali reikšti peritonitą ir ūminį apendicitą.

Virškinimo trakto patologijos:

• gastritas. Simptomai: skausmas skrandyje, išsiplėtimas, apetito stoka, vėmimas, pykinimas, sunkumas pilve;
• nefritas. Be skausmo aplink bambą, inkstų uždegimas pasireiškia kaip edema po akimis, retas šlapinimasis, šlapimo patinimas, nereguliari temperatūra;
• gastroduodenitas. Skrandžio gleivinės uždegimas sukelia skausmą pilvo srityje po valgio, "supuvusią" nykštį, plyšimo jausmą, rėmuo, pykinimas, nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• pepsinė opa. Skausmas pasireiškia tuščiu skrandžiu, po valgio. Vaikas skundžiasi dėl pykinimo, dujų, vidurių užkietėjimo, kartumo skonio burnoje;
• tulžies takų / tulžies pūslės uždegimas. Liga progresuoja palaipsniui: vaikui trikdo galvos skausmas, nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje ir aplink nugarą, burnos ertmės sausumas, pykinimas, viduriavimas / viduriavimas, vidurių užkietėjimas, apetito nebuvimas;

• opinis kolitas. Gydymas yra spazminis, kartu su anemija, svorio mažėjimu, laisvu kraujo išmatos kiekiu;
• ūminis pankreatitas. Simptomatologija primena apendicito ataką, vaikas skundžiasi skausmu epigastrinėje zonoje ir aplink nugarą, apšvitina pečius, pečių ašmenis, kartu su vėmimu, pykinimu, odos pageltimu.

Laktozės netoleravimas

Įgytas / būdingas laktozės aktyvumo sumažėjimas (fermentas, kuris sugeria pieno cukrų) gali būti paslėptas arba pasireiškiantis, todėl daugelis tėvų net nesuvokia, kad jų vaikas kenčia nuo laktazės trūkumo. Laktozės netoleravimo klinikinių simptomų sunkumas kinta priklausomai nuo žarnyno biocenozės skirtumų, skirtingo fermentų kiekio mažinimo, atskirų vaiko kūno charakteristikų. Tipiškos apraiškos: viduriavimas (fermentacija) valgant pieno produktus, putplastis išmatos, vidutinio stiprumo skausmas aplink bambą.

Maisto alergija

"Maisto alergijos" diagnozė yra vaikui, kai yra akivaizdus ryšys tarp maisto produktų vartojimo ir jos netoleravimo klinikinės simptomatinės apraiškos. Maisto alergijų paplitimas svyruoja nuo 1-50%, pirmą kartą nustatomas vaikystėje. Maisto alergijos formavimo provokuojantys veiksniai: motinos mityba nėštumo ar maitinimo krūtimi metu, ankstyvas kūdikio perkėlimas į dirbtinius mišinius, valgymo sutrikimai, kurie yra išreikšti skirtumu tarp vaisto amžiaus amžiaus ir svorio, kartu su tulžies latako ir kepenų patologija. Ligos požymiai skiriasi pagal prognozes, sunkumą, lokalizaciją, formą. Virškinimo trakto dalis: vidurių užkietėjimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Koloniformo pojūčiai šalia bambos yra 3-4 valandas po nuryti, skausmai skiriasi intensyvumu, nuoseklumu, kartu su dispepsiniais sutrikimais (sumažėjęs apetitas, gleivės išmatose). Maisto alergijos vaikams gydymo metodai - šalinimas (išimtis) nuo maisto alergenų ir alergenų terapijos dietos.

Žarnyno parazitų infekcija

Vaikams yra 15 rūšių helmintų, dažniausiai yra ascaridai (10%) ir pinworms (90%). Parazitai provokuoja virškinimo trakto sutrikimą, alergines reakcijas, intoksikaciją, silpnina imuninį atsaką organizme.

Helmintinio invazijos klinikiniai požymiai:

• diatėzė, odos bėrimas, neurodermitas, dermatitas;
• nestabilios išmatos, polinkis į vidurių užkietėjimą, žalumynai išmatose;
• išsiplėtimas, vidurių pūtimas, vėmimas, pykinimas;
• "Lakusis" skausmas pilvo srityje, lokalizuotas aplink nugarą;
• apetito pažeidimas, bruksizmas (dantų griežimas);
• nemiga, užmigimo problemos;
• paraudimas / niežėjimas anus;
• skausminga išvaizda, emocinis labilumas, asteno sindromas.

Psichogeninis skausmas aplink bambą

Jie pastebimi vaikams su nestabilia psichika dėl pernelyg didelio jaudulio, kilusio dėl nesutarimų su bendraamžiais ar tėvais, per daug emocijų. Tokiam vaikui būdingas lyderystės troškimas, manija, ištvermė. Simptomai: pilvo skausmas / skausmas pilve, vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, veido paraudimas, prostracija, karščiavimas, regėjimo sutrikimas, klausos haliucinacijos. Tarp priepuolių vaikas jaučiasi gana normalus. Šiuo atveju geriau būti saugu - pasikonsultuoti su pediatru ir vaiko psichoneurologu.

Skausmas aplink bambą yra pavojingas simptomas, kurių negalima ignoruoti. Jei mesogastriniame regione yra spazmų, sunkumo, ūmių ar stiprių skausmų, būtina kreiptis į specializuotus specialistus - terapeutą, gastroenterologą, chirurgą, pediatrą, ginekologą, atlikti išsamų tyrimą ir prireikus gydymo kursą.