Pavyzdžiui, šalyse, kuriose tradicinė alkoholio vartojimo kultūra - Prancūzijoje, Italijoje, Ispanijoje - daug kasdien vakarienei geria vyno taurę. Susiformuoja priklausomybė. Jei asmuo neišpilys naktinio stiklo, jis patirtų nepatogumų, jis turės ką nors praleisti, ir jis stengsis kompensuoti šį defektą, pavyzdžiui, baru. Šiuo atveju, nei kepenų cirozė, nei, kaip mes sakome, "antisocialinis elgesys". Svarbiausia yra ne priklausomybė, bet tokia, bet jos sukelta problema. Tarp priklausomybės ir neigiamų pasekmių - ryšys yra netiesioginis. Todėl šiuolaikinė medicina priima tokį požiūrį: priklausomybė nėra priežastis nerimauti. Pagalba reikalinga, jei tai daro neigiamą poveikį sveikatai ir gyvenimo kokybei. " Priklausomybės tipai, priklausomojo elgesio požymiai - straipsnio tema.
Tikrovės principas
Malonumas yra pagrindinis žodis, jungiantis žmones, kurie linkę į skirtingas priklausomybes. Kai kurie gali atsispirti savo norui malonumui, kiti to nedaro. "Silpnas personažas" yra paaiškintas psichologinėmis ir fiziologinėmis priežastimis. Freudas pristatė "malonumo principo" ir "tikrovės principo" sąvokas į psichologiją. Pagal malonumo principą yra sukurtas kūdikio gyvenimas: jis nori viską iš karto gauti - maistas, žaislai, motinos dėmesio, o jei jų nėra, jis šaukia įžeidinėjant. Augimas, žmogus socializuoja, įsisavina elgesio taisykles, formuoja vidinę atgrasinimo sistemą. Prieš imdamiesi ar priimdami tai, ko norime, mes galvojame apie pasekmes. Žmonėms, priklausomiems nuo priklausomybės, dominuoja kūdikiškas požiūris: jie negali atsisakyti sau malonumo, net žinodami apie nemalonus padarinius. Moteris visas savo atlyginimą praleidžia brangiai kainuojančiais drabužiais, o tada šeima sėdi ant makaronų. Vienas vyras po darbo eina į interneto klubą ir valandas žaidžia "šauliai", nors jo žmona laukia jo namuose, ir greičiausiai tai bus skandalas. Kodėl jie tai daro? Akivaizdu, kad vaidmenį atlieka sudėtingas veiksnių rinkinys: genai, auklėjimas, smegenų biochemija. Kai kurie žmonės yra mažiau atsparūs diskomfortui, skausmui, kančia nei kiti. Kažkas bijo odontologo, kad jis praranda pusę dantų. Kitas žmogus gali pasakyti sau: "Jei aš dabar nedirbsiu šiek tiek, tada turiu patirti daug skausmo". Negali stovėti be cigarečių ir dienos, kitas nusprendžia mesti rūkyti, paketą stato ant stalo ir niekada nedūpi vienos cigaretės. Vienas nekenčia laukti, kitas laukia ramiai. Infantiliškumas, psichinių valdymo mechanizmų nebrandumas yra daugiausia dėl įgimto hormonų ir neuromediatorių disbalanso: dopamino, serotonino, adrenalino, endorfinų. "
Alkoholikai ir Nobelis
Žmonių, kenčiančių nuo pagrindinių cheminių priklausomybių (nuo alkoholio ir narkotikų), skaičius yra stabilus bet kurioje pasaulio dalyje, maždaug 10-15%. Priklausomas žmogus yra lengvai perorientuotas iš vienos medžiagos į kitą - įstrigę narkomanai dažnai tampa alkoholikiais, ir atvirkščiai. Daug rūkančių žmonių pradeda kramtyti saldainius, kramtomąją gumą ar kitą "maisto šlamą". Šis poveikis buvo paaiškintas Freudo, pristatydamas žodinio autoeroskojimo koncepciją: vaikas gauna maistą per burną ir bendrauja su mama, o jei šiame seksualumo etape yra fiksacija, žmogus visada galės mėgautis viskam, kas yra susijusi su burna: maistas, cigaretės, begalinis baltymas. Šios džiaugsmo ir labiausiai prieinamos yra nebrangios ir visada prie rankų. Beje, viena iš labiausiai paplitusių cheminių priklausomybių pasaulyje yra iš cukraus. Laboratorinių eksperimentų metu buvo įrodyta, kad žiurkės dietoje palaipsniui didina cukraus dalį, sėdėjo ant jo ir praranda susidomėjimą bet kuria kita veikla, ypač lytimi. Rafinuotas cukrus pasirodė tik 500 - 600 metų, o nuo to laiko jo naudojimas nuolat augo: vidutinis vokietis valgo apie 34 kg cukraus per metus, o JAV - 78 kg. Ir tai nereiškia, kad saldainiai ir bandelės! Visos cheminės priklausomybės turi pasekmes įvairių ligų forma, nuo plaučių vėžio iki visiško nervų sistemos sunaikinimo, taip pat ŽIV, tuberkuliozės ir hepatito šalutinių poveikių. Visi "pradedantiesiems" tai labai gerai žino, tačiau jie yra tikri, kad niekas nebus įvykęs su kaimyne ar pažįstamu. Yra geras anekdotas: "Kokia socialinė grupė yra labiausiai rizikinga dėl alkoholizmo? Atsakymas: amerikiečių rašytojai yra Nobelio premijos laureatai. " Ir tai tikrai yra - aukštas intelektualus lygis nesaugo nuo priklausomybės. "
Rizikingas artumas
Sąvoka "priklausomybė" pasirodė medicinoje palyginti neseniai, net alkoholizmas buvo aprašytas tik XIX a. Viduryje. Buvo atkreiptas dėmesys į priklausomybes, kai visuomenė pradėjo vertinti asmens nepriklausomybę ir savarankiškumą. Ilgą laiką alkoholizmas buvo laikomas blogu įpročiu, silpna valia, "antisocialiu elgesiu". Dabar įrodyta, kad tai yra smegenų liga. Civilizuotose šalyse alkoholikai ir narkomanai yra traktuojami taip pat, kaip ir kitiems pacientams, kurių ligą sukėlė netinkamas gyvenimo būdas (pvz., Su diabetu, kurie nuolatos siekia ieškoti "McDonald's"). Jie turi tas pačias teises kaip ir kiti visuomenės nariai ir tokia pati atsakomybė: jie bandomi dėl chuliganizmo ar šeiminio smurto, bet ne dėl diagnozės. Sovietų Sąjungoje alkoholikai buvo priverstinai išsiunčiami į LTP moterų prašymu ir gydomi profesine terapija. Moterys gali būti suprantamos. Bet kurioje iš mūsų yra bent viena pažįstama šeima, kurioje alkoholikinis vyras uždegė gyvybę visiems giminaičiams. Tačiau šeimos elgesys nėra tinkamas. Sutuoktiniai, partneriai, vaikai ir draugai, kurie metų metus bando kovoti su kažkieno liga, yra terminas "priklausomybė", jiems reikia psichologinės pagalbos. Geriausias išeitis iš bendraminčių yra sustabdyti skandalą ir sudaryti sąlygą: "Jūs arba esate gydomi, arba mes išsiskyrę". Ir tada, žinoma, mano sprendimas įvykdyti. Alkoholizmo ir narkomanijos gydymas yra sunkiai įmanomas, tačiau jis gali būti suvaržytas ir kontroliuojamas. Pavyzdžiui, vaistų pagalba: naltreksonas ir antabūzas. Naltreksonas blokuoja opiatus jautrius receptorius. Tas pats vaistas sumažina alkoholio troškimą, tačiau jo veiksmingumas nėra 100%. Dažniausiai pasitaikanti antabuse - ši medžiaga yra arba tabletėmis, arba "išsiuvinėta" kapsulės pavidalu po oda, tada poveikis bus ilgas. Antabus blokuoja alkoholio keitimą tokiu lygmeniu, kai alkoholis virsta acto aldehidu - gana toksiška medžiaga, sukelianti daug nemalonių padarinių: padidėjęs slėgis, tachikardija, ašarojimas. Jei alkoholikas, kuris vartoja antabuse, geria degtinę, jis bus labai susirgęs. Tačiau ne visa tai sustoja, be to, dauguma narkomanų nenori vartoti narkotikų, todėl reikia kontroliuoti giminaičius.
Tabletė vietoj dūrio
Daugelyje šalių (taip pat ir Ukrainoje) gydant ir mažinant opiatų žalą, naudojamas pakaitinis gydymas. Medicinos įstaigose narkomanai (metadonas ar buprenorfinas) vieną kartą per dieną skiriami vaisto sirupo ar tabletės prižiūrint gydytojui. Kai kuriems žmonėms pavyksta palaipsniui nutraukti vaistų vartojimą, palaipsniui mažinant dozę. Bet kokiu atveju tyrimai, vykdomi visame pasaulyje, įskaitant PSO organizuotus tyrimus, rodo, kad šalyse, kuriose naudojamas pakaitinis gydymas, nusikalstamumo ir socialinė aplinka narkotikų srityje gerokai padidėja ir net jų kaina juodojoje rinkoje mažėja dėl paklausos sumažėjimo . Svarbiausia, kad narkomanai tampa įprasti visuomenės nariai: jie dirba, gydomi ŽIV ir hepatitu, susituokę, susituokę, augina vaikus. Be gydymo nuo narkotikų, psichoterapija yra labai populiari - jie paprastai naudojami kartu. Psichoterapijos uždavinys yra perorientuoti priklausomybę nuo kitų vertybių, padėti jam įsisavinti "realybės principą", išmokyti save sakyti: "Taip, aš noriu, dabar galiu gerti (dygti, šnipinėti ir tt), bet to nedarau, nes ... "Patirtis kitiems yra labai naudinga: 25 proc. anoniminių alkoholikų visuomenės narių atsisako gerti alkoholį. Psichoterapijos metodas gana sėkmingai gydomas ir kitų ne cheminių priklausomybių (nuo maisto, interneto, lošimo). Tie, kurie per šokoladą ar rūkyti vieną cigaretę per savaitę, psichoterapija paprastai nereikalinga. Patirtis rodo, kad šokolado poreikis sparčiai mažėja, kai gyvenimas gerėja. Parduosiu prekę ir aš prarasiu svorį.