Kas yra narkotikų alergija?
Alergija vaistams yra nenormalus kūno reakcija į vaistinę medžiagą. Bet koks vaistas yra galimas alergenas. Alergijos gali pasireikšti odos bėrimas ir vidaus organų patologija. Alergija vaistui turi didelių skirtumų tarp šalutinio vaisto poveikio.
• Žmonių imuninės sistemos reakcija į vaistą yra susijusi su narkotikų alergijų atsiradimu. Jis gali paveikti skirtingus organus ir skirtis nuo galo. Daugeliu atvejų narkotikų alergija patenka gana lengvai ir veikia tik odą. Dažniausiai pasitaikanti forma yra korėjietiškasis bėrimas, susidedantis iš mažų, raudonųjų papuolių ir plokščių dėmių. Paprastai kartu su niežuliu atsiranda po kelių dienų nuo vaisto vartojimo pradžios. Mažiau paplitusi, bet ir palyginti lengva forma yra nuolatinė vaistų eritema (lokalizuota alerginė reakcija). Po kelių dienų po vaisto vartojimo pradžioje ant odos yra dėmių. Po kelių mėnesių jie praeina, bet kai jie vėl imami, jie vėl pasirodo toje pačioje vietoje.
Sunkios formos
Sunkesnė vaistų alergija yra dilgėlinė. Jis pasižymi stipriu niežuliu ir gali būti kartu su akių vokų ir lūpų edemu. Sunkiais atvejais gali išsivystyti:
• angioedema - labiausiai pavojinga yra edemos perėjimas prie liežuvio, gerklų ir trachėjos;
• Anafilaksija yra pavojinga gyvybei būklė, kurią charakterizuoja greita raida; vystosi po vabzdžių įkandimo ar valgio ar vaistų, dėl kurių yra alergija, ir gali būti kartu su sąmonės netekimu;
• daugiaformė eksudacinė eritema - stipri odos alergija, apibūdinama apvalių raudonų dėmių atsiradimu bet kurioje kūno dalyje. Daugiaformė eksudato eritema yra piktybinis variantas - Stevenso ir Džonsono sindromas, pasireiškiantis lizdinės plokštelės atsiradimu ir oda. Nesant laiku diagnozė ir gydymas gali sukelti mirtį.
• Korififorminis bėrimas yra dažniausia narkotikų alergijos forma. Paprastai tai atsiranda po kelių dienų nuo vaisto pradžios.
Visų narkotikų alergijos formos yra daugiau ar mažiau panašios. Apie 15% pacientų, sergančių ligonių, gali išsivystyti alerginė reakcija į vaistą. Tačiau tik 5% šių reakcijų bus tiesa. Penicilinas yra vienas iš dažniausiai sukeliančių alergijas sukeliančių vaistų. Maždaug 2% žmonių pasaulyje yra alergiški penicilino grupės antibiotikams, nors sunkios reakcijos pasireiškia gana retai. Jei pacientas turi alerginę reakciją į bet kurį vaistą, gali būti alergiškas kitiems vaistams. Pavyzdžiui, esant alergijai penicilinui, tokios reakcijos rizika yra 10-20% nuo kitų antibiotikų grupės cefalosporinų.
Kodėl alergija vystosi?
Imuninė sistema suvokia vaistą kaip svetimą ir sukelia uždegimo mechanizmus, sukeliančius dilgėlinę ir kitus bėrimus. Negalima prognozuoti narkotikų alergijos raidos. Nepaisant to, kai kurie veiksniai padidina jų atsiradimo tikimybę. Tai apima:
• genetinis polinkis;
• kartu vartoti kelis vaistus;
• Pagal kai kurias ataskaitas moterys labiau linkusios į alergijas nei vyrai;
• keletas ligų.
Penicilinas yra labiausiai paplitusi narkotikų alergijos priežastis. 2% pasaulio gyventojų yra alergiški penicilino grupės vaistams. Nustatydama narkotikų alergiją, reikia imtis priemonių jo apraiškoms mažinti. Jei atsiranda pirmieji simptomai, vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas. Su uodegomis vietiniai vartojami šalti kompresai ir raminantys losjonai. Pacientams rekomenduojama nevartoti karštų vonių ir dušų, dėvėti laisvą drabužius. Antihistamininiai preparatai gali sumažinti odos sudirginimą. Jei alerginė reakcija yra sunki, būtina pakartotinai reaguoti ar pablogėti per 24 valandas. Siekiant sumažinti odos bėrimus, susijusius su vaistų alergija, skiriami antihistamininiai vaistai.
Pakartotinės reakcijos
Jei pacientui kada nors pasireiškė alerginė reakcija į vaistą, kiekvieną kartą, kai vartojate šį vaistą, jis kartojasi ir gali būti vis sunkiau. Norėdami pašalinti alergijas konkrečiam vaistui, gydytojas gali atlikti tyrimus su alergenais. Tai apima, pavyzdžiui, odos testą, kurio metu labai mažai vaisto dozės yra naudojamos paciento odai, po to įvertinamas atsakas į jį. Tačiau tai netinka visiems vaistams. Kitas metodas - provokuojantis testas - apima nedidelę vaisto dozę prižiūrint gydytojui. Tačiau daugeliu atvejų galima įtarti alergiją, remiantis paciento anamnezės tyrimu.
• Pastaba dėl alergijos paciento medicinos istorijoje padės išvengti šio vaisto skyrimo ateityje.
• Pacientus patariama atsargiai vartoti vaistinėje išleistus vaistus be recepto, nes yra pavojus susirgti alergine reakcija; abejotinais atvejais turėtumėte kreiptis į vaistininką ar gydytoją.
• Sunkiais atvejais pacientams gali būti rekomenduojama dėvėti specialią apyrankę, kurioje išvardijami alerginės reakcijos sukeliančių vaistų pavadinimai.
• Medicinos įstaigoje yra specialus vaistų rinkinys, skirtas pirmosios pagalbos anafilaksinei reakcijai, įskaitant epinefriną, teikimui.
• Kai kuriais atvejais pacientai gali būti gydomi desensibilizuojančiu kursu, tai yra gana nesaugi procedūra, kuri turėtų būti atliekama tik ligoninėje esant medicininiam personalui, turinčiam gaivinimo įgūdžius.