Tai paveldima nefropatija, kurią gali sukelti tiek vaiko giminaičių medžiagų apykaitos sutrikimas, tiek sukauptos mutacijos, dėl kurių jam atsiranda ląstelių reguliavimo mechanizmų disbalansas. Vaikų metabolinės nefropatijos priežastinis veiksnys laikomas neigiamu poveikiu aplinkai.
Didelis nėštumo komplikacijų (ypač vėlyvosios toksinės, sukeliančios vaisiaus hipoksiją) dažnis moterims, kurių vaikai turi dismotomatinę nefropatiją, patvirtina hipotezę, kad hipoksija yra svarbus ligos vystymosi rizikos veiksnys prenataliniame gyvenimo etape.
Dėl padidėjusio inkstų oksalo rūgšties vartojimo padidėja oksalatų, vitamino C kiekis. Inkstai gamina apie 90% oksalo rūgšties, kuri patenka į kūną su maistu. Tačiau kartais mechanizmas neveikia ir inkstai nesugeba susidoroti su jai paskirta funkcija. Šiuo metu yra keletas svarbių priežasčių, dėl kurių vystosi metabolinė nefropatija vaikams - priežastys gali būti tokios:
- paveldimos oksalo rūgšties metabolizmo sutrikimai (su pirminiu hiperoksalurija);
- antrinis oksalato sintezės sutrikimas;
- inkstų audinio citomembranų stabilumo sutrikimas;
- vitamino B6 trūkumas.
Oksalio rūgštis gali susidaryti netirpių druskų su kalciu. Pažeidžiant oksalo rūgšties keitimą, net šiek tiek padidėjęs šlapimas gali sukelti kristalinių rūgščių salotų susidarymą ir agregaciją (klijavimą). Ir tai turi žalingą poveikį šlapimo takų. Didžiausia medžiagų apykaitos sutrikimų išraiška sukelia ankstyvą urolitiazės vystymąsi.
Nėra jokių specifinių klinikinių simptomų dismetabolinės nefropatijos su oksalato ir kalcio kristalurijos simptomais. Diagnozei reikia išsamios ligos istorijos ir klinikinių bei laboratorinių tyrimų. Jau per pirmąjį tėvų apklausą paaiškėja, kad vaikas dažnai turi skrandžio skausmą, yra odos alergozės požymių dermatito, bėrimų forma. Atliekant šlapimo analizę, pastebima leukocitų ir kraujo buvimas, taip pat reikšmingos nuosėdos kristalurijos forma.
Vaikų metabolinė nefropatija
Vaikų keitimasis nefropatija dažniau nustatoma atsitiktinai ankstyvojo ikimokyklinio amžiaus. Gydymo pagrindas - mitybos korekcija, vaistų vartojimas ir dieta. Tačiau radikali priemonė dėl oksalatų sustiprintos biosintezės dar nėra nustatyta. Mityba yra hipoksaliozė, vadinamoji kopūstinė bulvytė. Kokius apribojimus diktuoja vaiko dieta?
Jūs negalite:
- produktai, turintys daug vitamino C ir oksalo rūgšties - žirniai, pupelės, pupelės, runkeliai, ridikai, ridikai, salotos, rūgštynės, špinatai, petražolės, krapai, šunų rožės, serbentai, citrusiniai vaisiai;
- kalcio turintys produktai: sūris, varškė, kakava, stiprūs sultiniai, mėsa ir žuvies konservai.
Tai įmanoma ribotą skaičių:
- javai, miltai, makaronai;
- sviestas, pienas, pieno produktai (išskyrus varškę ir sūrį);
- kiaušinis, virta mėsa ir žuvis, virtos dešrelės;
- pomidorai, svogūnai, kukurūzai.
Galite:
- visi melionai, bulvės, kopūstai, agurkai;
- bananai, obuoliai (išskyrus antonovkus), kriaušės, slyvos, vainikai, persikai, abrikosai;
- braškės, braškės, spanguolių sultys;
- mineralinis vanduo "Smirnovskaja", "Slavų", "Bjni", "Naftusya".
Be dietinės veiklos labai svarbu gerti daug, ypač vakare, kai šlapimas yra labiau koncentruotas, todėl yra įvairių inkstų druskų kristalizacijos sąlygos. Rekomenduojami šalinti lapai iš spanguolių, vyšnių, linų sėmenų, kriaušių lapų ir žievės, įvairių gaiviųjų uogų vaisių gėrimai, šarminis mineralinis vanduo. Vaistų terapijoje vitaminas B6 vartojamas didelėmis dozėmis, taip pat vitaminais A ir E. Vaistas turi būti kartojamas kartą per ketvirtį.