Kas yra gimdos kaklelis?
Kaklelis yra apatinėje gimdos dalyje arba viršutinėje makšties dalyje. Tai siauras praeitis, vadinama gimdos kaklelio kanalu (arba endocervikiniu kanalu), kuris iš makšties išeina į vidinį gimdos gleivinę. Paprastai jis yra gana griežtai uždaras, tačiau per menstruacijas kraujas gali išeiti iš gimdos. Taip pat leidžia spermai patekti į vidų, jei turite lytinių santykių. Jis gimsta labai plačiai gimdymo metu. Gervės paviršius padengtas ląstelių sluoksniu. Kaklo kanalo pamušalas, kuris gamina gleives, taip pat yra keletas mažų liaukų.
Kas apskritai yra vėžys?
Vėžys yra ląstelių liga organizme. Kūną sudaro milijonai mažų ląstelių. Kūnui būdingos skirtingos ląstelių rūšys, ir yra daug įvairių vėžio formų, kylančių iš skirtingų ląstelių tipų. Visų rūšių vėžį vienija tai, kad vėžinės ląstelės yra nenormalios ir jų reprodukcija nekontroliuojama.
Piktybinis navikas susideda iš vėžio ląstelių, kurios ir toliau dauginamos. Jie įsiskverbia į kaimyninius audinius ir organus, todėl jiems daroma didelė žala. Piktybiniai navikai taip pat gali plisti į kitas kūno dalis. Tai atsitinka, jei kai kurios ląstelės yra atskirtos nuo pirmojo (pirminio) naviko ir patenka į kraują ar limfą, taip pat padeda kitoms kūno dalims. Šios mažos ląstelių grupės gali keletą kartų padauginti iš "antrinių" navikų (metastazių) fone vienoje ar keliose kūno dalyse. Šie antriniai navikai auga, įsiveržia į aplinkinius audinius ir pažeidžia juos, plintant toliau.
Kai kurie vėžio atvejai yra sunkesni už kitus. Kai kurie iš jų yra lengviau gydomi, ypač jei diagnozė atliekama ankstyvoje stadijoje.
Taigi, vėžys nėra vienareikšmė diagnozė. Kiekvienu atveju svarbu tiksliai žinoti, kokio tipo vėžys yra, koks yra didelis auglys ir ar yra metastazių. Tai leis jums gauti patikimą informaciją apie gydymo galimybes.
Kas yra gimdos kaklelio vėžys?
Yra du pagrindiniai gimdos kaklelio vėžio tipai.
- Labiausiai paplitęs yra gimdos kaklelio karcinoma . Jis vystosi iš membranos ląstelių, apimančių gimdos kaklelį. Vėliau jie tampa piktybiniais.
- Gimdos kaklelio adenokarcinoma yra daug retesnė . Jis vystosi iš liaukų ląstelių (ląstelių, kurios gamina gleives) per gimdos kaklelio kanalą, kuris tampa piktybine.
Abu tipai diagnozuojami ir gydomi panašiai. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio vėžys gimsta 30-40 metų amžiaus moterims. Kai kuriais atvejais - pagyvenusių ir jaunų moterų.
Daugiau nei 100 000 naujų gimdos kaklelio vėžio atvejų kasmet diagnozuojamos visame pasaulyje. Nepaisant to, diagnozuotų atvejų skaičius kasmet mažėja. Taip yra todėl, kad gimdos kaklelio vėžį galima išvengti reguliariai tikrinant gimdos kaklelio skydą - tai paprasta analizė, kurią daugumoje moterų perduoda mūsų laikas.
Kas yra gimdos kaklelio skenavimo testas?
Moterims visame pasaulyje siūlomi reguliarūs atrankos testai. Kiekvienos analizės metu kai kurios ląstelės paimamos iš gimdos kaklelio paviršiaus. Šios ląstelės siunčiamos į laboratoriją tyrimo metu mikroskopu. Daugelyje bandymų ląstelės yra normalios. Bet kartais yra gimdos kaklelio diskarirozė. Diskariozė nėra gimdos kaklelio vėžys. Tai tiesiog reiškia, kad kai kurios gimdos kaklelio ląstelės yra nenormalios, tačiau jos nėra vėžinės. Nenormalios ląstelės kartais vadinamos "priešstenginėmis" ląstelėmis arba ląstelių displazija. Priklausomai nuo nenormalumo laipsnio, gimdos kaklelio ląstelės yra klasifikuojamos kaip:
- Silpna diskarija. Tai yra tada, kai ląstelėse yra tik nedideli pokyčiai. Kartais tai vadinama CIN 1. Tai kalba apie gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos atvejus.
- Vidutinė diskarija (arba CIN 2).
- Gilioji diskarirozė (arba CIN 3). Šiuo metu ląstelės atrodo labai nenormalios, tačiau jos dar nėra vėžinės.
Daugeliu atvejų "diskrioidinės" ląstelės neprogresuoja į vėžines ląsteles. Kai kuriais atvejais jie grįžta į įprastą gyvenimą. Tačiau kai kuriais atvejais, dažnai po daugelio metų, nenormalūs ląstelės išsigimsta į vėžines ląsteles.
Jei pasitaiko tik nedidelių nenormalių pokyčių (lengva diskarirozė ar CIN1), jums gali būti pasiūlyta dar viena analizė daug anksčiau nei įprasta - praėjus keliems mėnesiams. Daugeliu atvejų keletas nenormalių ląstelių grįš į normalų funkcionavimą keletą mėnesių. Gydymas gali būti siūlomas, jei anomalija išlieka. Moterims, kurioms pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkūs pokyčiai, gimdos kaklelis gali būti išvalytas nuo "nenormalių" ląstelių prieš pradedant vėžį.
Kas sukelia gimdos kaklelio vėžį?
Vėžys prasideda nuo vienos ląstelės. Manoma, kad kažkas pakeičia tam tikrus genus ląstelėje. Dėl to ląstelė labai nenormali ir jos dauginimas nebevaldomas. Dėl gimdos kaklelio vėžio vėžys vystosi iš ląstelės, kuri iš pradžių jau yra nenormali. Daugeliu atvejų nenormalios ląstelės yra organizme kelerius metus, kol jie pradeda daugintis ir augti vėžiniame naviklyje. Pradinė gimdos kaklelio ląstelių mutacija dažniausiai atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso infekcijos.
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) ir gimdos kaklelio vėžys.
Dauguma moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, tam tikru momentu užsikrėtė ŽPV viruso štamais. Yra daug HPV viruso štamų. Kai kurie iš jų yra susiję su gimdos kaklelio vėžiu.
Kai kurioms moterims papilomos viruso štamos, susijusios su gimdos kaklelio vėžiu, atrodo, turi įtakos ląsteles, kurios apima gimdos kaklelį. Tai suteikia jiems daugiau galimybių tapti nenormaliomis ląstelėmis, kurios vėliau (dažniausiai kelerius metus vėliau) virsta vėžinėmis ląstelėmis. Tačiau atkreipkite dėmesį: dauguma moterų, užsikrėtusių šiomis papilomos viruso štromis, neturi vėžio. Daugumoje infekcijų imuninė sistema susiduria su virusu, be jokios žalos organizmui. Šių papilomų viruso štamų užkrečiama tik nedaugeliu moterų, kurie vystosi nenormaliomis ląstelėmis, o kai kuriais atvejais - progresuoja iki gimdos kaklelio vėžio.
Papilomos viruso štamas yra susijęs su gimdos kaklelio vėžiu ir beveik visada yra lytiniu būdu perduodamas iš užkrėsto asmens. ŽPV paprastai nesukelia simptomų. Taigi, jūs negalite pasakyti, ar jūs ar tas, su kuriuo buvo seksas, užsikrėtėte vienu iš šių žmogaus papilomos viruso padermių.
Šiuo metu atliekami bandymai, skirti ištirti vakcinas, kurios buvo sukurtos ŽPV. Jei ŽPV infekciją galima užkirsti kelią vakcinomis, tikėtina, kad gimdos kaklelio vėžys taip pat bus užkirstas kelias.
Veiksniai, didinantys gimdos kaklelio vėžio riziką.
Gimdos kaklelio vėžio rizikos padidėjimo veiksniai yra šie:
- Rūkymas Cigarečių cheminės medžiagos patenka į kraują ir gali paveikti ląstelių būklę visame kūne. Rūkančios moterys dažniau kenčia nuo ligų nei nerūkantieji. Tas pats pasakytina apie kai kurias vėžio formas, įskaitant gimdos kaklelio vėžį. Rūkantys chemikalai gali turėti įtakos imuninei sistemai ir tam tikrais būdais daro jus mažiau atsparūs žalingam ŽPV poveikiui.
- Silpna imuninė sistema. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems AIDS ir imunosupresantus vartojantiems žmonėms, padidėja rizika. Imuninė sistema padeda apsaugoti nuo žmogaus papilomos viruso, taip pat padeda sunaikinti ląsteles, kurios tampa "nenormalios". Jei jūsų imuninė sistema neveikia visiškai, jūs negalite atsispirti ŽPV infekcijai ir nenormalių ląstelių vystymuisi, ir jūs turite didesnę gimdos kaklelio vėžio riziką.
- Gimimo kontrolės pigučių vartojimas penkerius ar daugiau metų.
- Po penkių ar daugiau vaikų gimimo.
- Ankstesnis įvairių lytiniu keliu plintančių infekcijų, tokių kaip chlamidija, poveikis.
Kokie yra gimdos kaklelio vėžio simptomai?
Pirmiausia negalima turėti jokių simptomų, kai auglys yra mažas. Kai auglys tampa didesnis, daugeliu atvejų pirmas simptomas yra nenormalus makšties kraujavimas, pavyzdžiui:
- Kraujavimas tarp ciklų.
- Kraujavimas po lyties.
- Bet koks makšties kraujavimas moterims po menopauzės.
Ankstyviausias simptomas kai kuriais atvejais yra makšties išskyros ar skausmas sekso metu.
Visus išvardytus simptomus gali sukelti skirtingos sąlygos. Bet jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, tai turėtumėte pasitarti su savo gydytoju. Laikui bėgant, jei vėžys plinta į kitas kūno dalis, taip pat gali išsivystyti įvairūs kiti simptomai.
Kaip diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys?
Diagnozės patvirtinimas.
Paprastai gydytojas atlieka makšties tyrimą, jei turite simptomų, kurie gali rodyti gimdos kaklelio vėžį. Jei įtariate vėžį, dažniausiai atliekama kolposkopija. Tai yra išsamesnis gimdos kaklelio tyrimas. Šiame bandyme makštyje įterpiamas veidrodis, todėl kruopščiai galima atidžiai ištirti. Gydytojas naudoja padidinamąjį stiklą (kolposkopą), kad išsiaiškintų gimdos kaklelio detales. Egzaminas užtruks apie 15 minučių. Kolposkopijoje dažniausiai susidaro gimdos kaklo audinio gabalas (biopsija). Tada mėginys tiriamas mikroskopu, siekiant patikrinti vėžio ląstelių buvimą.
Vėžio masto ir paplitimo įvertinimas.
Jei nustatoma diagnozė, gali būti paprašyta atlikti tolesnius tyrimus, kaip įvertinti vėžio plitimą. Pavyzdžiui, atlikti CT, MR, rentgeno krūtinės ląstos, ultragarsu, kraujo tyrimus, gimdos, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos anestezijos tyrimus. Šis įvertinimas vadinamas "vėžio laipsnio nustatymu". Jo tikslas yra sužinoti:
- Kiek išaugo navikas, ar jis paveikė kitus netoliese esančius organus, pvz., Šlapimo pūslę ar tiesiosios žarnos.
- Ar vėžys plisti į vietinius limfmazgius.
- Ar vėžys išplito į kitas kūno dalis.
Daug priklauso nuo pradinio įvertinimo, taip pat nuo biopsijos rezultatų. Pvz., Biopsija gali parodyti, kad vėžys yra ankstyvoje stadijoje ir lieka tik paviršinėse gimdos kaklelio ląstelėse. Tai mažai tikėtina, kad ji bus plačiai paplitusi, ir jums nereikės atlikti daugybės kitų bandymų. Tačiau, jei vėžys, atrodo, yra daugiau "apleistas" ir, galbūt, išplėsta toliau - gali prireikti testų ir testų. Sužinoję apie vėžio stadiją, gydytojai yra lengviau pateikti rekomendacijas dėl optimaliausių gydymo būdų.
Galimybės gydyti gimdos kaklelio vėžį.
Galima apsvarstyti gydymo galimybes, įskaitant chirurgiją, spindulinę terapiją, chemoterapiją arba šių gydymo būdų derinį. Gydymas yra rekomenduojamas kiekvienu atveju ir priklauso nuo įvairių veiksnių. Pavyzdžiui, vėžio stadija (kiek padidėjo navikas ir ar jis plinta) ir jūsų sveikata.
Turėtumėte išsamiai aptarti savo diagnozę su specialistu, atsakingu už jūsų atvejį. Jis galės nustatyti jūsų situacijos privalumus ir trūkumus, sėkmės rodiklius, galimus šalutinius poveikius ir kitą informaciją apie įvairias galimas gydymo galimybes jūsų tipo ir vėžio stadijoje.
Taip pat turėtumėte aptarti su gydytoju gydymo tikslą. Pavyzdžiui:
- Kai kuriais atvejais gydymas tiesiogiai nukreipiamas į vėžio atsiradimą. Gimdos kaklelio vėžys gali būti išgydomas, ypač jei gydymas yra ankstyvose ligos stadijose. Gydytojai paprastai naudoja žodį "atleidimas" vietoj žodžio "išgydyti". Remisija reiškia, kad po gydymo nėra jokių vėžio požymių. Jei esate "atleidimas" - šiuo metu esate išgydytas. Tačiau kai kuriais atvejais vėžys grįžta po mėnesių ar metų. Štai kodėl gydytojai kartais nenori vartoti žodžio "išgydyti" nuo vėžio.
- Kai kuriais atvejais gydymas skirtas vėžio kontrolei. Jei išgydyti neįmanoma, dažnai galima apriboti vėžio augimą ir paplitimą, kad jis nepasikeistų taip greitai. Tai gali šiek tiek užkirsti kelią simptomams.
- Kai kuriais atvejais gydymas siekia palengvinti simptomus. Pavyzdžiui, jei vėžys jau pasiekė paskutinį etapą, pacientui gali prireikti anestezijos ar kitokių gydymo būdų, kurie padės atsikratyti skausmo ir kitų simptomų.
Chirurgija.
Chirurgija gimdos pašalinimui (histerektomija) yra bendras gydymo metodas. Kai kuriais atvejais, kai vėžys yra labai ankstyvoje stadijoje, jūs galite tiesiog pašalinti dalį nukentėjusio vėžio kaklo, nepašalinant visos gimdos.
Jei vėžys plinta į kitus organus, chirurgines intervencijas vis tiek galima rekomenduoti kartu su kitomis terapijomis. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais, kai vėžys plinta į kitus netoliese esančius organus, platus chirurgija gali būti viena iš galimybių. Šiuo atveju būtina pašalinti ne tik gimdos kaklelį ir gimdą, bet ir organų dalis, kurios gali būti paveiktos. Tai dažniausiai yra šlapimo pūslė ir (arba) tiesiosios žarnos.
Net jei vėžys yra paskutiniame etape ir jo negalima išgydyti, simptomai gali būti palengvinti kai kuriais chirurginiais metodais. Pavyzdžiui, norint palengvinti žarnyno ar šlapimo takų užkimimą, kurį sukėlė vėžio plitimas.
Radiacinė terapija.
Radiacinė terapija - tai gydymas, kurio metu naudojamos didelės spinduliuotės spindulių pluošto energijos koncentracijos vėžio audinyje. Jis žudo vėžines ląsteles arba stabdo jų dauginimąsi. Radiacinė terapija gali būti naudojama tik ankstyvuoju gimdos kaklelio vėžio etapu ir gali būti alternatyva chirurgijai. Vėlesniuose vėžio etapuose, be kitų gydymo būdų, gali būti pasiūlyta spindulinė terapija.
Gimdos kaklelio vėžys yra dviejų rūšių radioterapija: išorinė ir vidinė. Daugeliu atvejų naudojami abu tipai.
- Išorinė spindulinė terapija. Čia radiacija nukreipta į vėžio ląsteles iš specialaus aparato spinduolio. Tai yra įprasta radioterapijos forma, kuri naudojama daugelyje rūšių vėžio.
- Vidinė radioterapija (brachiterapija). Šis gydymas apima nedidelį radioaktyvių implantų įdėjimą šalia vėžio auglio ir jį pašalina. Jo padėtis yra nustatoma per makštį.
Net jei negalima išgydyti vėžio, simptomai gali būti palengvinti spinduliniu terapija. Pavyzdžiui, spindulinis gydymas gali būti naudojamas antrinių navikų, kurie išsivysto kitose kūno dalyse ir sukelia skausmą, mažinimui.
Chemoterapija.
Chemoterapija yra vėžio gydymas, naudojant priešvėžinius vaistus, kurie naikina vėžines ląsteles arba stabdo jų dauginimąsi. Tam tikromis aplinkybėmis be radioterapijos ar chirurgijos galima skirti chemoterapiją.