Dažnai būsimoji motina, turinti vadinamąjį akušerišką terminą, ty gydytojo apskaičiuota pristatymo data, yra pasveikinta ligoninėje su šiais žodžiais: "Jei mes negimsime gimdymo 41-ą savaitę - paskatinsime!" Deja, dirbtinė darbo stimuliacija mūsų medicinoje yra labai dažnai Atrodo, kad nėščios nėštumo diagnozė kelia grėsmę pusei vaikų, bet pažiūrėkime, ar tai tikrai baisu, jei darbas neprasideda po 41-osios savaitės, kokia yra tikrai išgyvenančio nėštumo pavojus? Iš tiesų, kai vaikas išeina iš ligoninės Placenta, kuri maistui suteikia trupinius, senėja, tai galų gale tampa dar blogesnė, nes jos kraujotakos sistema nėra sukurta ilgam gyvenimui. kenčia jo raida: pavyzdžiui, turi problemų su nervų sistema, ir vizualiai ji atrodys kaip šiek tiek senas žmogus: oda be tepimo, džiovinti, "maudymosi rankos" - kaip ilgą vonią. Štai kodėl gana protingai užtikrinti, kad vaikas nebūtų perkeltas.
Statistika rodo, kad tarp 41-osios nėštumo savaitės gimusių kūdikių gimdoje kyla daugiau triušių nei 38-41-osios savaitės gimę vaikai. Tačiau statistiniai duomenys yra, kaip sakoma, "vidutinė temperatūra ligoninėje". Gana dažnai 42 ar net 43-ąją savaitę žavūs ir sveiki kūdikiai atsiranda be menkiausių ištvermės požymių, tačiau dauguma ligoninių vis dar mano už taisyklę: po 41-osios savaitės būtina priversti pristatymą. "Tariamai," techniškai subrendęs "vaikas nepadarys stimuliuoto gimdymo, todėl reikėtų vengti perkrovos - perdraudimo.
Kodėl tai ne išeina?
Visa tai atrodo gana pagrįsta tol, kol mes suvoki nėštumą ir gimdymą kaip tos pačios rūšies dalių konvejerio gamybą. Iš tikrųjų viskas yra daug sudėtingesnė darbo stimuliavimui, rankos plakato atskyrimui. Vaisiaus brandumas yra ne tik jo gebėjimas savarankiškai kvėpuoti, jis peršoka ir reguliuoja savo kūno temperatūrą (kaip dažniausiai mano ekspertai). Tai taip pat yra individualus noras atsirasti, kuris apima nervų sistemos brandą ir kitus rodiklius, kurie padės kūdikiui prisitaikyti gyvenime už motinos pilvo. Kodėl vienas kūdikis gimė anksčiau, o kitą kartą vėliau? Deja, mokslas negali visiškai atsakyti į šį klausimą. Šiuo klausimu yra tikrai paveldimumo veiksnys: vaikas pakartoja vieno iš protėvių gimimo istoriją.
Pvz., Kai kurios didelės motinos sako, kad, pavyzdžiui, berniukas "sėdi" ilgiau ir gauna jo tėvo kopiją, kuri taip pat gimė 42 savaitę. Vaiko kūnas reikalauja ilgiau likti įsčiose, kad kažką sustiprintų ir užbaigtų Antrasis veiksnys yra motinos sveikatos būklė, jos psichologinė būklė, šis veiksnys gali pakeisti paveldimą polinkį vienoje ar kitoje kryptyje. Trečias veiksnys yra nėštumo eiga, pavyzdžiui, kai motinos pastebi, kad jie gimė greičiau, jei jie veda ir aktyvus gyvenimo būdas ir valgyti teisingai. Galbūt trupiniai, kurie vedė sveiką gyvenimo būdą su mama, greitai pasiruošę atvykti į šį pasaulį negu jo brolis, kuris buvo "tingus" pilvaplyje. Todėl jokiu būdu nėštumas, kuris trunka ilgiau nei 41 savaites, visada kelia ypatingą pavojų kūdikiui ir motinai. Kompetentingi akušeriai paskirsto vėlyvą gimimą į 2 kategorijas: ilgalaikis nėštumas (fiziologinės normos variantas, pavyzdžiui, moterims, turinčioms ilgą 30-35 dienų mėnesinių ciklą) ir iš tikrųjų nėščios nėštumo metu (kai gimdymo defektas atsiranda formuojant bendrąjį dominuojantį). Būtina sužinoti, kas iš tikrųjų vyksta su mama ir kūdikis.
Deja, tai yra praktika
Tačiau šiuolaikinėje medicinos praktikoje šiuo atveju pernelyg dažnai imamasi darbo stimuliavimo. Kuo kieta?
"Stimuliavimo grėsmės" pakimba traumuoja mamą ir neleidžia jai gyventi visą gyvenimą. Ji nuolatos psichiškai raginama kūdikio, galvojo apie medicinines intervencijas, tai yra, streso būsenoje.
Gimdyvių stimuliavimas dažnai lemia tolesnį medicinos naudos panaudojimą, tai yra, gimdymas nustoja būti natūralus, kuris daro įtaką motinos ir kūdikio būklei. Gana dažnai tai reiškia, kad nauda nedelsdama atskleidžia gimdos kaklelį, tuomet jūs turite kreiptis į greitosios pagalbos chirurgijos skyrių.
Darbo stimuliavimas, rankų atsiskyrimas nuo placentos paprastai prasideda amniotomija (vaisiaus šlapimo pūslelinė), teigdama, kad tokiu būdu yra galimybė sukelti gimdymą, nenusileidžiant į lašintuvus. Deja, jei kūdikis nebus gimęs, motinos kūnas nebuvo pasirengęs gimdymui. Todėl amniotomija nesukelia gimimo proceso pradžios, tačiau daugeliu atvejų tai užtikrina stiprų stresą motinoje (psichologiškai tai yra labai nemaloni procedūra - kai skylė pagaminama šlapimo pūslėje), sukelia kūdikio galvos traumas (nes jis buvo pašalintas "vandens pagalviu").
Stimuliuotos gimdos yra daug didesnės motinos ir trupinių streso, kelia didesnį pavojų jų sveikatai. Skatinimas turėtų būti atliekamas tik tais atvejais, kai visos jo neigiamos pasekmės yra pagrįstos. Ne abstrakti "po 41-osios savaitės turėtų būti skatinama", bet konkrečios motinos ir konkretaus kūdikio būsena.
Tradicinė akušerija
Garsusis akušeris, mokslininkas, mokslininkas, natūralus gimdymo pionierius Michelis Audenas labai mėgsta cituoti rytinę palyginimą, kad net tuo pačiu medžiu kiekvienas obuolys brandina savo laiką. Taip pat kiekvienas vaikas turi savo terminą, kai jis bus pasirengęs gimti. Jūs neturėtumėte skubėti dalykų, geriau tik stebėti konkretų nėštumą naudodamiesi turimais medicinos prietaisais ir tradiciniais akušerijos metodais.
Visų pirma, kiek įmanoma, verta išsamiai išnagrinėti šeimos istoriją. Turite atsižvelgti į informaciją, kad tėvas ar kūdikio motina gimė vėliau nei gimdymo periodas.
Būtina atidžiai stebėti trupinių judesius. Jei jie lieka nepakitę, dažnumas ir intensyvumas - tai ženklas, kad viskas vyksta gerai.
Ultragarso nuskaitymas. Amniono skysčio kiekis yra normalus? Tai yra 100% garantija, kad nėra jokio tikro perkeliamumo.
Kardiotokografija nagrinėja "latentinių" trupinių sveikatos būklę ir stebi gimdos kakliaciją.
Doplerio tyrimas leidžia jums įvertinti placentos funkciją, kraujo tėkmę virkštelėje ir įvertinti vaiko būklę.
Hormoniniai tyrimai. Diagnozei nustatomas estriolio, placentos laktogeno ir progesterono kiekis kraujyje. Su tikra ištverme, šių hormonų kiekis yra mažesnis už įprastą. Taip pat informatyvūs kortizolio, hCG ir alfa-fetoproteino rodikliai. Galima paminėti amnioskopiją (saugų metodą amniono skysčių būklės stebėjimui: jų spalvą, kiekį, buvimą originalios riebalų vandenyse).
Leiskite kūdikiui subręsti
Kaip gydytojas turėtų atsakyti į gautą informaciją? Jei nėra vertės sumažėjimo požymių, neturėtumėte skubėti. Jei kyla baimė, kad vaikas kenčia, reikia atlikti cezario pjūvį, o ne sugriauti stresą, kuris yra didelis, skatinant darbą.
Dėl didelės gimdymo dalies stimuliavimo po 41-osios savaitės labai sudėtinga kalbėti apie tai, kokia tikra gimusių nėštumų dalis galėjo būti, jei nebūtų medicininės intervencijos. Gydytojai, skatindami darbą, sužinojau, kad kūdikis yra tinkamas ir parašyti save kaip paskolą užvilkto nėštumo prevencijai. Iš tikrųjų sunku įvertinti tokio įsikišimo pasekmes. Mes galime tik pasakyti, kad įsikišimas į bendrąjį procesą be būtinybės negali būti laikomas palaiminimu. Todėl, jei jums kyla grėsmė "ištverti", stenkitės ramiai pasikalbėti su gydytoju apie tai, kodėl ji mano, kad būtina skatinti vaiko gimimą. Jei tai nėra "pripažįstama", o gydytojas turi objektyvių priežasčių manyti, kad kūdikis kenčia, jis turi reiškia sutikti. Tačiau be priežasties geriau laukti ir suteikti vaikui galimybę pasiruošti gimdymui, kaip jis mano, kad jis tinka.