Dozavimo formos
Kadangi astma yra kvėpavimo takų liga, įkvėpimas yra geriausias būdas pristatyti vaistą paskirties vietoje. Yra keletas geriamųjų vaistų, kuriais gydoma astma, tačiau vis dėlto terapijos pagrindu yra įkvėpimo formos. Labiausiai racionalus požiūris laikomas gydymu, paremtu paciento priskyrimu tam tikrai kategorijai, atsižvelgiant į didėjantį ar mažėjantį ligos eigą ir tinkamą gydymą. Vaistų rūšys ir jų naudojimo būdai:
■ bronchodilatatorius (bronchodilatatorius) - pagal pareikalavimą;
■ bronchodilatatorius kartu su lengvu preparatu, skirtu užkirsti kelią atakoms (kromoglikato natrio druska arba maža steroidinių vaistų dozė); Bronchodilatatoriuje kartu su lengvu preparatu, skirtu priepuolių prevencijai ir ilgalaikio veikimo bronchodilatatoriui; bronchodilatatorius kartu su dideliu vaisto doze, skirtu traukulių ir ilgai veikiančių bronchus plečiančių preparatų prevencijai. Yra daug įvairių prietaisų, kurių paskirtis - užtikrinti maksimalų vaisto pristatymą į jo veikimo vietą kvėpavimo takuose.
Dozavimo inhaliatorius
Kai naudojamas dozuojamasis inhaliatorius, tam tikra vaisto dozė patenka į organizmą kaip aerozolis. Pagrindiniai šio metodo trūkumai yra vaisto poveikis gerklės audiniui ir sunku koordinuoti įkvėpimą ir inhaliatoriaus aktyvavimą. Naudojant išmatuotą inhaliatorių ir pritvirtintą tarpiklį, vaistas tiekiamas į specialią kamerą, iš kurios jis įkvepiamas per kandiklį su vožtuvu, o mažuose vaikuose - per veido kaukės aplikatorių. Taigi, išspręsta inspiracijos ir depresijos koordinavimo problema, todėl šis narkotikų vartojimo būdas yra patogus ir efektyvus. Taip pat yra miltelių inhaliatorių, kurie tiesiogiai suvartoja vaistą per kvėpavimo takų gleivinę. Jie skirti naudoti mokyklinio amžiaus vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Nebulizatorius
Nebulizatoriai paverčia skystą vaistą į aerozolį suspausto oras ar grynas deguonis. Jie yra patogu dirbti ir yra skirti, visų pirma, bronchų astmos paūmėjimų avarinei terapijai ligoninėje ir bendrosios praktikos gydytojo biure. Labiausiai sunkių astmos priepuolių metu būtina išplisti kvėpavimo takus į veną. Tokiais atvejais dažniausiai aminofiliną vartoja, nors kitose studijose rekomenduojama naudoti salbutamolį. Jei paciento, kuriam yra sunkus astmos priepuolis, būklė nepagerėja, nepaisant maksimalaus gydymo, gali būti reikalinga dirbtinė ventiliacija. Pacientams, kuriems yra labai sunkūs simptomai, būtina pašalinti pneumotoraksą (plaučių kolapsą dėl oro patekimo į pleuros ertmę) atliekant rentgeno krūtinės ląstą. Mažiems pacientams, sergantiems gyvybei pavojinga astma, reikia gydyti vaikų intensyviosios terapijos skyriuje. Astmos gydymui naudojami keli vaistai. Bronchodilatatoriai padeda atsikratyti lygiųjų raumenų, kvėpavimo takų; Kortikosteroidai neleidžia traukuliai, slopina uždegimą. Per astmos priepuolį ląsteliniame lygmenyje atsiranda sudėtingos sąveikos. Pagrindinis vaidmuo ligos vystyme yra tam tikros rūšies leukocitai - T limfocitai. Šių ląstelių stimuliavimas sukelia specialių baltymų - citokinų, kurie aktyvuoja kitas ląsteles, ypač eozinofilus, išleidimą. Šis mechanizmas yra pagrindinė astmos hiperaktyvumo priežastis. Be to, stiebo ląstelių suaktyvinimas, dėl kurio išleidžiamos cheminės medžiagos, tokios kaip histaminas, sukelianti kvėpavimo takų uždegimą.
Bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimas
Kvėpavimo takų lygiųjų raumenų susitraukimą kontroliuoja receptoriai ant raumenų ląstelių membranų; Svarbiausi iš jų yra (52-adrenerginiai ir acetilcholino receptoriai). Stimuliacija (receptorių veda prie raumenų relaksacijos, o poveikis acetilcholino receptoriams jų sumažina.) Narkotikai, stimuliuojantys (32-receptoriai (p2-agonistai) arba blokuojantys acetilcholino receptoriai (acetilcholino antagonistai) atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis ir taip pašalina astmos simptomus. Svarbiausia gydyti bronchų astmą yra (32-agonistai, pavyzdžiui, salbutamolis.
Uždegimo proceso slopinimas
Kad išspręstų astmos priepuolių problemą, nepakanka tik atsipalaiduoti lyginamuosius bronchų raumenis, nes kvėpavimo takų lumenas išliks susiaurėjęs dėl gleivinės uždegimo. Kortikosteroidai veikia įvairius ląstelių procesus, susijusius su astma, todėl slopina uždegiminį atsaką. Šie vaistai yra skirti profilaktikai, o ne sustabdyti traukulių atsiradimą, poveikis išsivysto per kelias valandas, todėl jas reikia vartoti reguliariai, neatsižvelgiant į simptomus. Negalima vienareikšmiškai teigti, kad griežtas atitinkamo režimo laikymasis gali užkirsti kelią astmos vystymuisi linkę į pavojų nusiteikusiems asmenims. Tačiau galima sumažinti jau išsivysčiusios ligos simptomus, jei apriboja šių aplinkos veiksnių įtaką.
Namų dulkės
Namų dulkėse gyvenančios tvarslokės yra neabejotinai svarbiausias daugelio vaikų simptomų atsiradimo rizikos veiksnys. Tiesą sakant, labai sunku iš tikrųjų sumažinti įkvepiamų dulkių kiekį, tačiau astmos šeimoms rekomenduojama iš namų pašalinti kilimus ir minkštus žaislus bei kasdien atlikti šlapias valymas.
Pasyvus rūkymas
Didelėse koncentracijos cigarečių dūmuose yra cheminių medžiagų, kurios dirgina kvėpavimo takus. Moksliniai tyrimai įrodo ryšį tarp tėvų rūkymo ir padidėjusio bronchų padidėjusio jautrumo jų vaikams dažnio.
Gyvūnai leidžiami
Kai kurie astmos vaikai yra ypač jautrūs gyvūnų augmenijos pleiskanų, ypač kačių ir šunų, komponentams. Tačiau atsikratyti naminių gyvūnėlių gali būti labai skausminga priemonė, todėl reikės tokio, bet įtikinamo pokalbio su vaiku.
Maisto produktai
Yra tam tikrų rūšių maisto produktai, kurie gali sukelti astmos priepuolį.