Meningokokas yra labai paplitęs mikroorganizmas ir visame pasaulyje. Išsivysčiusiose šalyse jis buvo paskelbtas karu daugiau nei prieš 10 metų, o pagrindinis ginklas buvo privaloma vakcinacija vaikams nuo 2 mėnesių amžiaus. Rusijoje tėvai gali apsaugoti kūdikį nuo jo tik savo iniciatyva. Pneumokoko užkrečiamieji yra nasofarinė, vidurinė ausis ir plaučiai. Kasmet šis mikrobas žudo 1 mln. 600 tūkstančių žmonių, iš jų 800 tūkst. - mažiems vaikams iki 2 metų ir 200 tūkstančių - vaikai nuo 2 iki 5 metų. Infekcija perduodama ore esančiomis lašelėmis. Jos pagrindiniai vežėjai yra vaikai, lankantys darželius, darželį ir pradinę mokyklą. Bakterijos gali keletą metų keistis ir netikėtai atsibusti po švelnios hipotermijos ar perkaitimo, streso, traumos ar šalčio.
Rizikos grupė
Didžiausia grėsmė pneumokokams yra jaunesniems nei 2 metų vaikams. Bakterija skiriasi nuo specialiųjų struktūrų. Ji turi stiprią polisacharidinę membraną, kuriai gali susidoroti tik suaugusiesiems imuninės ląstelės. Kadangi mažasis vaikas turi tik apsaugos sistemą, kuri pradeda formuotis, ji negali atlaikyti gynybos. Antra, kūdikiai yra linkę į greitą ligos eigą, o kartais skaičiavimas vyksta ne keliomis dienomis, o valandomis.
Rimtos pasekmės
Pneumokokas gali sukelti įvairias ligas, kurių labiausiai pavojingos - pneumonijos meningitas ir sepsis. Jie yra tie, kurie persekioja vaikus iki 2 metų amžiaus. Vyresniems vaikams dėl šios bakterijos kaltės dažniausiai pasireiškia otitas (vidurinės ausies uždegimas) ir sinusitas (uždegimas nosies niežulys). Tačiau pneumokokų sukeliamas otitas beveik visada kartojasi ir dažnai sukelia žarnų uždegimą. Šie procesai gali sukelti visišką kurtumą su tolesniu kalbos ir psichikos vystymosi sulėtėjimu. Dėl to, kad pneumokokinė infekcija dažnai būna dėl šalčio, tėvams ir pediatrui sunku ją atpažinti atsižvelgiant į standartinius simptomus: karščiavimą ir šalčio būklę. Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti specialią analizę, tačiau mūsų šalyje šios priemonės taikomos tik sunkiausiais atvejais. Kita problema: per pastaruosius 10 metų šis mikrobas sukūrė didelį atsparumą antibiotikams. Norėdami pasiimti vaistą, gydytojai kartais trunka keletą dienų.
Svarbios orientyrai
Sunku išskirti pneumokokinę infekciją nuo šalčio, tačiau yra įmanoma kelis būdingus simptomus. Išnagrinėsime tris sunkiausius atvejus. Pneumonija, kurią sukelia pneumokokai, yra dažniausia mirties priežastis vaikams iki 5 metų amžiaus. Kiti nemalonūs pneumonijos tipai taip pat dažniausiai jungiasi prie gripo. Kaip jie gali būti išskirti? Su gripu ar šalta, jei kūdikis nugręžia temperatūrą, jis žaidžia, nuskaito, važiuoja, maitina apetitą. Su bakterine infekcija jis daug meluoja, ilgai miega, tampa vangus, atsisako valgyti. Taip pat yra apsinuodijimo simptomų (padidėjusi toksinų koncentracija organizme, kurią išskiria mikroorganizmai): vaiko oda pastebimai užges. Tačiau akivaizdus pneumonijos požymis yra dusulys, kuris atsiranda beveik iš karto, daugiausia 2 dieną. Meningitas, smegenų membranų uždegimas, provokuoja keletą mikrobų. Vaikams nuo 1 iki 2 metų dažniausiai sukelia pneumokoką ir hemofilinį lazdele, vyresniems vaikams - meningokokus. Meningitas beveik niekada praeina be pėdsakų, o jo pneumokokų įvairovė dažniausiai palieka vaiką neįgalų. Bakterijos dauginasi smegenyse, ir kadangi ji apima visas smegenis, pažeidimas gali atsirasti bet kur. Jei infekcija pasiekia regos nervą, blogiausias scenarijus, aklumas pasireiškia, jei ausis yra kurčias. Kitas bendras pasekmė yra psichomotorinio vystymosi atsilikimas, kuris gali atsirasti kelerius metus po ligos. Tyrimai parodė, kad vaikai, kurie ankstyvame amžiuje patyrė pneumokokinį meningitą, kenčia nuo neramumo, nepakankamo dėmesio ir skiriasi nuo mažo pasiekimo bendraamžių. Trikdantys signalai - sąmonės aiškumo pažeidimas, odos išbėrimas, aštrus, auskaras ir labai erzina rėmas (ženklas, kad vaikas turi stiprų galvos skausmą). Kūdikiams iki 6 mėnesių temperatūra negali būti, nes šiuo amžiaus termoreguliacija įvyksta kitaip nei suaugusiems; vyresniems vaikams paprastai padidėja iki 40 C. Sepsis, bakterinė infekcija kraujyje dažniausiai sukelia stafilokokus ir streptokokus, rečiau - pneumokokus, E. coli ir kitus mikrobus. Kai kraujyje bakterijos veikia visus organus ir sistemas, o jei ne laiku Norint sustabdyti procesą, negalima išvengti mirtino rezultato, tačiau ši liga yra retai, ir ne visi žmonės yra užsikrėtę, šiuo atveju viskas priklauso nuo individualių kūno ir imuninės sistemos savybių. Ūmus apsinuodijimas kūnu, šviesus žemiškos (pilkai geltonos) spalvos oda.
Teisingas ginklas
Veiksmingiausias apsaugos nuo pneumokokinės infekcijos metodas yra skubi vakcinacija. Geriausia, kad pirmoji inokuliacija būtų atliekama per 2 mėnesius. Manoma, kad iki šiol vaikas išnyksta vadinamuoju "motinos imunitetu", kurį jis gavo per prenatalinį laikotarpį. Įkvėpti vaiku tai įmanoma ir vėliau, tik tada efektyvumas sumažės kartų. Jei pasirinksite "idealią" sistemą, kuri užtikrins maksimalią apsaugą, gydytojai skiepijami dviem etapais: pradedant nuo 2 mėnesių, kūdikiui bus skiriama 3 vakcinacijos kas 1-1,5 mėnesius, o paskutinis - antraisiais gyvenimo metais 15 arba 18 mėnesių. Prieš skiepijimą būtina atlikti testą: atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus, parodyti vaiką pediatrui ir neurologui, kad nebūtų praleistos lėtinės ligos, dėl kurių vakcinaciją reikės atidėti tam tikrą laiką. Vakcina nuo pneumokokinės infekcijos yra saugi ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio, bet viskas, nes ji yra inaktyvuota, tai yra, "negyvoji". Remiantis statistika, vakcinacijos dieną temperatūra pakyla tik 5-10%, o paracetamolis lengvai nurims šilumą. Be to, ši vakcina yra derinama su bet kokia nacionalinio kalendoriaus vakcinacija. Vaistas gali būti skiriamas kūdikiui tą pačią dieną kaip skiepijimas nuo difterijos, kokliušo ir stabligės (DTT), hepatito B poliomielito ir kitų ligų. Kitas neabejotinas vakcinos plius yra tai, kad jis žudo "miegančias" bakterijas. Jei įkvėpsite vyresnįjį vaiką, jis nebebus vežėjas.