Nesijaudinkite, jei jūsų vaikas urinuosi lovoje. Bedwetting yra labai dažnas. Kai kurie vaikai susidoroja su šlapimo nelaikymu vėliau nei kiti. Vienas vaikas nuo 20 metų amžiaus 10 metų vis dar "vaikšto" lovoje. Maistas ir gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, gali pabloginti padėtį. Tas pats pasakytina apie vidurių užkietėjimą. Ekspertai mano, kad šlapimo nelaikymas ar naktinis enurezė vaikams gali būti susijęs su šiek tiek hormonų disbalansu ar "hiperaktyvumu" šlapimo pūslės. Tačiau, nepriklausomai nuo priežasčių, didžioji dauguma vaikų laikui bėgant susiduria su šia problema, todėl būkite kantrūs. Bet vis tiek ignoruoti šią ligą vis tiek nebereikia. Šiame straipsnyje nagrinėjamos pagrindinės vaikystės enurezės priežastys, simptomai ir gydymo metodai, naudojant konkrečius vaistus, kurie bus naudingi, norint sužinoti apie kiekvieną tėvą.
Kas yra enurezė?
Šlapimo nelaikymas (naktinis enurezis) reiškia, kad kūdikis miego metu numalšina jo šlapimo pūslę. Daugelis tėvų tikisi, kad vaikai nuo trejų metų nuo sausos lovos. Nors daugeliui šio amžiaus vaikų paprastai reikia neperšlampio vystyklų ir dažnai net iki mokyklinio amžiaus. Bet jūs būsite nustebinti, net moksleivių miegmaišis yra paplitęs įvykis.
Apie 1 iš 7 vaikų iki penkerių metų amžiaus ir 1 iš 20 vaikų 10 metų amžiaus turi šią problemą. Vaikas, kuris niekada nebuvo sausos nakties, jau kenčia nuo "pirminės" nakties enurezės. Vaikas, kuris iš pradžių turėjo sausų naktų periodą, bet vėliau pradėjo vystytis nėštumo metu, turi "vidutinį" nėrimą. Ši liga yra tris kartus didesnė tikimybė, kad berniukai patirs, o ne mergaites.
Kas sukelia enurezę?
Dauguma vaikų neturi konkrečios priežasties. Į šį veiksnį gali prisidėti:
- Neteisingi tėvų lūkesčiai. Kai kurie vaikai tobulina vėliau, taip pat šlapimo pūslės srityje, nei kiti. Tai yra normalu ir nesusiję su intelektu ar kitomis vystymosi problemomis! Nors tėvams patogu, kad kūdikis būtų sausas prieš trejus metus, šlapimo pūslė negali būti paruošta dar kelerius metus.
- Maža šlapimo pūslės talpa. Kai kurie vaikai eina į tualetą dažniau nei kiti vidutiniškai per dieną. Paprastai jie ilgą laiką netoleruoja. Jų šlapimo pūslė yra "hiperaktyvus". Tai paprastai pasikeičia, kai vaikas tampa vyresnis.
- Nedidelis hormonų disbalansas. Vaikams, sergantiems šlapimo nelaikymu, problema gali būti nesugebėjimas gaminti hormono ADH (antidiuretinio hormono) naktį. Šis hormonas sumažina šlapimo kiekį organizme naktį. Turint mažiau šio hormono kiekio, kūnas linkęs gaminti daugiau šlapimo. Jei tai yra vienas iš veiksnių, tai paprastai pagerėja, kai vaikas tampa vyresnis.
- Neveikia "vidinis žadintuvas". Vaikas tiesiog negali gauti signalo apie visą šlapimo pūslę laiku, o ne pabusti konkrečiai eiti į tualetą. Vėlgi, jei tai yra vienas iš veiksnių, situacija pasikeičia, kai vaikas tampa vyresnis.
- Genetiniai veiksniai. Bedwetting dažnai yra šeimos pobūdžio. Apie 1 iš 7 vaikų, kurių tėvai, broliai ar seserys turėjo panašią problemą, taip pat susiduria su šia problema vaikystėje.
Yra dalykų, kurie gali turėti įtakos pragyvenimo šaltinių vystymuisi arba pabloginti esamas problemas. Tai apima:
- Pasibaigus sausumui, stresas gali paveikti enurezę. Pavyzdžiui: eiti į mokyklą, naujo vaiko atsiradimas, liga, judėjimas, žiaurus elgesys ir kt.
- Gėrimai ir produktai, kurių sudėtyje yra kofeino. Tai yra arbata, kava, kolos ir šokoladas. Kofeinas padidina šlapimo kiekį, tai yra tikras diuretikas.
- Vidurių užkietėjimas. Didelės sukeltos išmatose tiesiosios žarnos gali presuoti ir sudirginti šlaunikaulio užpakalinę sienelę. Visų pirma vaikams, sergantiems lėtiniu užkietėjimu, dažnai pasitaiko bedievių diagnozės. Tyrimais nustatyta, kad 1 iš 3 vaikų, sergančių lėtiniu užkietėjimu, patyrė enurezę.
- Vaikams, turintiems dėmesio neefektyvumo hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD) , padidėja rizika, susijusi su bedwetting problemomis.
Kitos "medicininės" enurezės priežastys yra gana reti. Pavyzdžiui: šlapimo takų infekcijos, miego apnėja dėl kvėpavimo takų obstrukcijos, diabeto ir retosios šlapimo pūslės ligos. Medicininis šlapimo nelaikymo pobūdis yra labiau tikėtina, jei dienos metu kūdikis taip pat "nurims" kelnes. Paprastai gydytojas išskiria šias priežastis tyrinėdamas vaikus ir ištyrus šlapimą. Kartais vaikams atliekami papildomi tyrimai, siekiant patikrinti retas šlapimo pūslės problemas.
Kaip išvengti enurezės vaikui?
Vystyklai
Jei nuspręsite: "Dabar laikas išeiti iš vystyklų" - tiesiog nustok juos naudoti. Amžinai. Neleiskite, kad gyvenimas būtų lengvesnis naudojant vystyklą. Tai vaikams suteikia mažai motyvacijos pabandyti būti sausa. Taip, šiek tiek kelia drėgnos kelnaitės ir patalynės rizika. Tačiau jauni vaikai paprastai greitai supranta, kad drėgnos "blogas" ir nemalonus. Ir jie patiria šią problemą.
Kantrybė, paguoda ir meilė.
Žinoma, vaiko enurezė tėvams yra nemalonus momentas. Tačiau svarbu žinoti: vaikams iki 5 metų nėra jokio gydymo! Net jei jūsų vaikas nuo nakties nelaikymo patiria mokyklą, yra didelė tikimybė, kad jis netrukus sustos. Yra daugybė pavyzdžių, kai vaikai "išgydomi" nuo šio negalia patys.
Negalima nubausti vaikams už nėrimo laiką! Tai nėra jų kaltė! Bet jie visada turėtų būti skatinami, jei pastebėsite bet kokį tobulėjimą. Pabandykite būti jautrūs bet kokiems šeimos ar mokyklos pažeidimams, kurie jūsų vaikui gali būti stresiniai. Jei nudegimas pasireiškia po sausumo, tai gali atspindėti latentinį įtampą ir baimę (pvz., Patyčias mokykloje ir kt.).
Tėvų paaiškinimas.
Kai jūsų vaikas yra pakankamai senas, kad suprastų kai kuriuos gamtos įstatymus, tiesiog paaiškinkite jam šiuos dalykus. Kūnas visada gamina vandenį ir palaiko jį šlapimo pūslėje. Pisuaras yra kaip balionas, pilnas vandens. Mes atidarome "bakstelėjimą", kai šlapimo pūslė tampa pilna. Šlapimo pūslė užpildo naktį, kai mes miegame. Tačiau pūslės "kranas" neturėtų miegoti ir turėtų prabusti mus, kai šlapimo pūslė yra pilnas.
Vaikų atsakomybė.
Kai vaikas auga (nuo penkerių ar šešerių metų), paprašykite jo padėti permirkti drėgną lova. Tai gali būti stebėtinai, tačiau daugelis vaikų tai pakankamai reaguoja. Tai gali suteikti papildomą argumentą išeiti iš lovos ir eiti į tualetą, vengiant pakeisti patalynę.
Daugiau bendrų patarimų, kaip užkirsti kelią enurezei.
- Įsitikinkite, kad vaikas neturi paslėptų baimių ir problemų naktį pakelti. Pvz., Baimė tamsoje, vorai ir tt Stenkitės naktį palikti šviesą ant tualeto.
- Neapsiribokite gėrimų vartojimu prieš miegą! Šlapimo pūslė turėtų priprasti prie šlapimo pripildymo ir laikymo. Jei jūs apribojate gėrimą visą dieną, šlapimo pūslė negali vystytis įprastų funkcijų. Daugumai vaikų reikia gerti apie 6-8 puodelių skysčių per dieną. Be to, kaip minėta pirmiau, arbata, kava arba kola gali paveikti nėrimo plėtimą. Todėl juos reikia vengti kelias valandas prieš miegą.
- Ne vaikščiokite vaiku naktį! Tai mažai naudinga ir gali net pratęsti šią problemą. Vaikas turi priprasti prie pabudimo, kai jų burbulas yra pilnas. Vaikai dažnai nepamena, kaip jie buvo užauginti, ir tai paprastai neleidžia jiems patiems kontroliuoti šlapimo pūslės būklės. Tačiau įsitikinkite, kad vaikas eina į tualetą prieš miegą.
- Jei jūsų vaikui pasireiškia vidurių užkietėjimas, kreipkitės į gydytoją dėl patarimo ir gydymo. Užkietėjimo gydymas dažnai gydo ir enurezę. Vieno tyrimo metu apie trečdalis vaikų, kuriems buvo nuolatinis vidurių užkietėjimas, sirgo nakties šlapimo nelaikymu. Gydymas užkietėjimu taip pat išgydė enurezę dviem iš trijų vaikų.
Vaikų naktinio šlapimo nelaikymo gydymo variantai.
Vaistas desmopresinas.
Desmoprezinas yra populiariausias narkotikas, vartojamas šlapimo nelaikymui gydyti. Dozė skiriama prieš miegą. Jis tiekiamas tiek tabletėmis, kurios yra nurijus, tiek "kalbos požymių" tabletėmis. Pastaroji nauda yra tai, kad jų veiksmai nepriklauso nuo maisto skrandyje. Anksčiau išleistas desmopresinas nazinių purškalų pavidalu. Tačiau jis buvo pašalintas iš gamybos dėl padidėjusio šalutinio poveikio rizikos, palyginti su tuo pačiu vaistais tablečių.
Kaip veikia desmopressinas?
Tai veikia daugiausia dėl to, kad per naktį per inkstus pagamintas šlapimo kiekis sumažėja. Taigi, šlapimo pūslė labai neužpildo naktį.
Kiek veiksmingas yra desmopressinas?
Daugumoje desmopresino vartojančių vaikų tobulėja. Tai gali būti mažiau "šlapi" naktis nei įprasta, o ne visada "sausa" kiekvieną naktį. Apie 1 iš 5 vaikų, vartojančių desmopresiną, visiškai išgydoma enurezė.
Kokios yra desmoprezino nauda?
Dėl to, kaip jis veikia (sumažina šlapimo kiekį), jis jau veikia pirmąją gydymo naktį. Tai gali būti labai vaisingas vaikui.
Jei vaistas per keletą dienų neturėjo jokio poveikio, mažai tikėtina, kad jis dirbs. Tačiau kartais pirmoji dozė nėra pakankamai didelė. Gydytojas gali patarti iš pirmo žvilgsnio padidinti dozę, jei ji neveikia. Be to, yra įmanoma, kad maistas gali paveikti desmopresino absorbciją į organizmą. Todėl, jei jis neveikia, pabandykite dozę išgerti ne mažiau kaip pusantros valandos po valgio. Ir nesukurkite savo kūdikio prieš miegą.
Kokie yra desmopresino trūkumai?
Jis neveikia visais atvejais. Be to, vaikai, kurie jį paėmė, yra didelis tikimybė, kad nėštumas grįš po narkotikų vartojimo nutraukimo. Kai kuriems vaikams pasireiškia šalutinis poveikis, tačiau jie yra reti.
Kada ir kaip taikomas desmopressinas?
Tai paprastai skiriama tik vaikams iki 7 metų amžiaus, bet kartais ir vaikams per metus ar du jaunesni. Jei tai veikia, jo taikymas gali būti pratęstas. Po trijų gydymo mėnesių desmopresinas turi būti nutrauktas mažiausiai vieną savaitę, kad būtų galima įvertinti vaiko būklę.
Desmopressinas taip pat gali būti naudingas retkarčiais. Pavyzdžiui, atostogoms ar laiko ne namie (žygiai ir kt.). Jis taip pat gali padėti vaikui, kuris kovoja su naktimis, parodydamas "sausos" nakties pavyzdį.
Prieš ir po desmopresino vartojimo vaikas turi gerti tik nedidelę skysčio kiekį.
Desmopresino šalutinis poveikis.
Šalutinis poveikis yra retas. Tai apima galvos skausmą, pykinimą ir švelnesnę išmatą. Šis šalutinis poveikis nėra rimtas ir nedelsiant išnyksta, jei gydymas nutraukiamas.
Labai retai vaisto vartojimas gali sukelti skysčių perteklių (per daug skysčių organizme). Tai gali sukelti traukulių ir rimtų problemų. Reikėtų pabrėžti, kad tai yra labai retas atsitiktinis poveikis ir mažai tikėtina, kad tai atsitiks. Tačiau atsargumo sumetimais:
- Vakare vaikas neturėtų gerti per daug. Normalios "dozės", skirtos troškuliui palengvinti, yra geros, bet ne malonumui skirti papildomi gėrimai, pavyzdžiui, skardinės su limonatu.
- Vaikui per savaitę prieš desmopresino vartojimą reikia gerti ne daugiau kaip vieną puodelį skysčio (maždaug 240 ml) ir po aštuonių valandų.
Be to, desmopresinas neskiriamas vaikui, kuris turi viduriavimą ar vėmimą tol, kol liga nesikeičia. Vaikams, sergantiems vemimu ir viduriavimu, reikia skirti daug skysčių.
Vaistų trigliceriai antidepresantai.
Šie narkotikai jau daugelį metų buvo naudojami naktinio šlapimo nelaikymo gydymui. Jie apima imipraminą, amitriptiliną ir nortriptiliną. Dozė skiriama prieš miegą.
Kaip veikia triazidiniai antidepresantai?
Jų veiksmai neturi nieko bendra su antidepresantų veiksmais. Jie daro papildomą poveikį šlapimo pūslės.
Kiek veiksmingi yra tricikliniai antidepresantai?
Sėkmė yra tokia pati kaip su desmopressinu. Taip pat yra didelė tikimybė, kad bedwetting grįš po gydymo nutraukimo.
Kada vartojami trisdešimt antidepresantai?
Paprastai jie skirti tik vaikams iki septynerių metų. Šie vaistai nėra toks populiarus kaip desmopresinas. Taip yra todėl, kad šalutinių reiškinių tikimybė yra didesnė. Be to, šie vaistai yra pavojingi perdozavimo atveju. Laikykite juos nuo vaikų. Tačiau tricikliniai antidepresantai yra galimybė, jei desmoprezinas neveikia.
Koks galimas šalutinis poveikis?
Daugumai vaikų nepasireiškia šalutinis poveikis. Tai yra: burnos sausumas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas, drebulys, nerimas, nerimas, mieguistumas, nemiga. Bet kuris iš šių šalutinių reiškinių atsiranda po to, kai vaistai yra pašalinami. Retas, bet rimtas šalutinis poveikis yra širdies pažeidimas.