Pasibaigus pavargusiam laukimo mėnesiui, mažiausias iš jūsų yra atskirtas nuo susitikimo su kūdikiu. Vienintelis dalykas, kuris tamsina džiaugsmingą laukimą, yra būtinybė skaudėti. Netgi "geros" kaimynės merginos sušvelnina, sako jie, skausmas gimdant - blogiau nei dantų. Nedarykite panikos iš anksto, paimkite baisi ilgo, skausmingo gimimo vaizdą. Pirma, kaip jūs ištvermingai kovosite, tai bus atskleista tik "X momentu". Kaip žinoti, staiga jūs pateksite į laimingų žmonių, kurie gimdo lengvai ir neskausmingai, skaičių? Antra, šiandien yra daug metodų, padedančių palengvinti moters būklę darbe.
Jūsų paties režisierius
Visų pirma, svarbu turėti galimybę padėti sau, tai mokoma rengiant auklėjimo kursus. Tarp įrodytų natūralių metodų - jogos ir specialių fizinių pratimų rinkinių, leidžiančių jums kontroliuoti dubens raumenis labiausiai svarbiu momentu. Be to, norint sumažinti skausmą ir pagreitinti pasišalinimą, galite atsipalaiduoti masažą (galite nusiraminti pilvą, šlaunis, apatinę nugaros dalį arba pavesti patikimoms savo vyro, motinos rankoms) ir tinkamą kvėpavimą gimdymo metu. Net jei nuo nustebimo pamiršite viską, ko patyrė motinos patarė ar mokėsi kursuose, atidžiai klausykitės akušerio komandos - ir jūs pavyks! Labai svarbu nepasiklysti pirmaisiais įvykiais: sėdėdamasis, atsigręždamas kėdės gale, gulėdamas ant jo, arba tiesiog pereinant nuo koja į koją - pats kūnas jums pasakys, kokioje padėtyje jam patogiau ištverti. Kai susitraukimai yra per skausmingi, nurodoma cezario pjūvio dalis arba jei yra kitų medicininių požymių, kurių motina nenori toleruoti stiprių bandymų ir skausmo (pavyzdžiui, trumparegystė), yra naudojama narkotikų anestezija.
Ramioje miego vietoje
Pirmasis narkotikų analgezijos metodas yra intraveninė arba raumenų anestezija. Naudojami vaistai, kurių organizmas lengvai raminantis, dažniausiai narkotiniai analgetikai (Fentanilis, Promedolis). Šiuo atveju ne tik sumažėja skausmo slenkstis, bet motina kūdikiui tam tikrą laiką gali netgi minkšti miegoti. Tai leidžia atsipalaiduoti nuo darbo. Tačiau šis metodas turi reikšmingą trūkumą: motinos arterinis slėgis gali "nukristi" tiek, kad sutrikdyta gimdos ir placentos apyvarta, dėl ko vaikas gauna mažiau deguonies. Ir tai kyla dėl deguonies bado (hipoksijos) vaisiaus. Be to, jei anestezija buvo atlikta gana pavėluotai ir vaisto poveikis neturėjo laiko eiti į "ne", kūdikiui gimsta nedidelė medicininė depresija. Todėl neseniai gerokai populiaresni tiek gydytojai, tiek jaunuoliai naudoja kitokį metodą - epidurinę anesteziją (EPA). Jis suteikia daugiau galimybių gimdyti sveiką kūdikį, pamiršdamas apie skausmą ir baimę.
Kas yra epidurinė anestezija?
Šiuo metu tai yra labiausiai paplitęs anestezijos metodas (daugelyje šalių, pavyzdžiui, Prancūzijoje, JAV pagal EPA 70 proc. Gimsta). Įdomu tai, kad tai vienintelis anestezijos metodas, kurį patvirtina Katalikų Bažnyčia. Epidurinė anestezija atliekama pagal šią schemą. Anesteziologas atlieka epidurinės erdvės (kietojo nugaros smegenų apvalkalo) punkciją su specialia adata, esančia 3-4 stuburo slankstelių lygyje juosmens srityje. Tada per adatą gydytojas įterpia kateterį (adata išimama), per kurią reikia suleisti reikiamą anestezijos tirpalo dozę. Po tokios procedūros tam tikru mastu atsiranda nervų galūnių "neutralizavimas", sukeliantis gimdą. Kaip rezultatas gimdos raumenyse funkcijos išlieka nepakitusios, o motina nesijaučia skausmo. Nebūtina supainioti epidurinės anestezijos ir epidurinės analgezijos. Epidurinė anestezija mažose dozėse įterpiama į nugaros smegenų erdvę koncentruoto anestetiko tirpalo. Nervų galūnės juosmens srityje praranda jautrumą beveik visiškai, blokuojamos, moteris negali jausti susitraukimų, jos kojos tampa neryškios. Moteris gimdo gulėdama savo pusėje ar ant nugaros, pakeldama liemenį. Akivaizdus šio metodo trūkumas yra moters santykinė gimdymo gimdymas, jos nedalyvavimas gimdymo sakramente. Ir psichologiškai, ne kiekviena moteris paprastai gali perduoti tokią valstybę. Bet su epidurine analgetika, silpnai koncentruotas anestetikas įšvirkščiamas dideliu tūriu. Bouts skausmo ribos sumažinimas būna lygiai taip pat, kaip ir moters, kuriam patogu gimdymas. Motina gali jaustis kovomis, laisvai vaikščiodami ir užima skirtingas pozicijas gimdymo ir gimdymo metu. Po kurio laiko anesteziologas prideda dar vieną anestezijos dozę. Didelis šio metodo pliusas yra tai, kad moteris jaučia gimimo procesą ir gali ją kontroliuoti savarankiškai.
Dėmesio: komplikacijos
Nepaisant to, kad plačiai naudojamasi tiek Vakaruose, tiek vietinėse akušerinėse praktikose, epidurinė anestezija turi keletą komplikacijų. Tarp nemalonių šalutinių poveikių po procedūros - šiek tiek pasikeitęs kraujospūdis pacientams, taip pat galvos skausmai ir migrena, kurie gali vystytis net 2-3 dienas po intervencijos. Daugeliu atvejų komplikacijos nėra susijusios su anesteziologo įgūdžiu ir pačios procedūros technine pusėn. Dažniausiai galvos skausmas įvyksta dėl dviejų priežasčių:
- epidurinėje erdvėje įvedami vaistai, kurie nėra skirti epidurinei anestezijai. Siekiant sumažinti bendrą procedūros kainą, naudokite pigius anestetikus su mažu grynumo laipsniu, tačiau šiuo atveju tokie sutaupymai neturėtų būti svarbūs;
- EPA vykdymui naudojami blogi kokybės rinkiniai. Tačiau net ir mikroskopiniai adatos defektai (metalo įbrėžimai ar netgi atliekos, kurias galima apžiūrėti mikroskopu) gali sužaloti smegenis. Kai adata pašalinama, skilvelių kanalo (smegenų skilvelio skysčio) turinio dalis sklinda, todėl slėgis pasikeičia joje. Ši komplikacijų priežastis buvo pašalinta, kai pasirodė kokybiškos adatos su pieštuku galandimo (kūgio pavidalo), kuris tik stumdavo vainiko žiedlapius (tada jie saugiai užima savo pradinę vietą), todėl procedūra vyksta be komplikacijų. Tačiau žinduolių, sergančių EPA, slėgio sumažėjimą sukelia tik individuali organizmo reakcija į anestetiką. Kaip ir anestezija, retais atvejais epidurinė liga gali sukelti vaisiaus hipoksiją, todėl labai svarbu stebėti kūdikio širdies ritmą gimdant ne tik stetoskopu, bet ir širdies monitoriu. Jei visi išreikšti momentai yra apgalvoti ir pastebėti, gimdymas su EPA bus lengvas jums , ir jūs galite pagimdyti sveiką kūdikį be skausmo ir be komplikacijų.
Po žodžio
Šiandien dauguma akušerių-ginekologų sutinka: EPA vis dar yra vienas moderniausių anestezijos metodų gimdymo metu. Nepaisant to, tai nėra idealus, jei tik todėl, kad žymiai padidina gimdymo išlaidas. Bet mokslas neapsiriboja, akušeriai neapsiriboja ir toliau ieškoti optimalaus vaiko gimdymo moterų priežiūros. Pavyzdžiui, dabar Anglijoje gimdymas tampa vis populiaresnis ... pagal hipnozę. Technologijos esmė yra ta, kad patyrę psichologai iš anksto "analizuoja dirvą" dėl moters jautrumo hipnozei, etapu po etapo pasiruoškite jį svarbiam momentui visoje nėštumo metu. Su būsimomis mumijomis atliekamos pamokos, skirtos pristatyti transą, todėl naujai įgyjami įgūdžiai padeda pagimdyti sveiką kūdikį be skausmo ir baimės. Kaip žinoti, galbūt šis metodas netolimoje ateityje taps vertinga alternatyva epidurinei anestezijai. Laikas parodys.