Daugelis nėščių moterų suprato, kodėl jiems priskiriami seksualinės infekcijos testai? Kodėl turėčiau būti perdraudžiu, kai viskas gerai? Deja, mūsų laikais šios ligos yra gana dažnos ir dažnai besimptomės. Tačiau yra keletas iš jų, kurie gali neigiamai paveikti nėštumo eigą, gimdymo procesą ir kūdikio sveikatą. Šiuo požiūriu ypač pavojinga yra chlamidija, poveikis nėštumui visada yra nenuspėjamas, o kartais padėtis labai blogai. Štai kodėl ši liga nusipelno atskiro pokalbio.
Kokia yra ši liga?
Chlamidija yra infekcinė liga, kurią sukelia chlamidija. Šie sukėlėjai turi tiek viruso, tiek bakterijų savybes, be to, jie turi labai sudėtingą vystymosi ciklą viduje ir išorėje. Chlamidija gali lengvai patekti į kūno ląsteles ir jas sunaikinti, sukelia stiprią uždegiminę reakciją, sukeliančią sukibimą ir stiprų imuninės sistemos sumažėjimą.
Dėl šio specifinio intraląstelinio chlamidinės reprodukcijos proceso gydymas paprastais antibiotikais negali visiškai pašalinti infekcijos. Be to, pirminė infekcija dažniausiai būna be simptomų ir, galbūt, sukelia ligos pasireiškimą lėna forma. Kartais netinkamo gydymo metu kartojasi nuolatinė, t. Y., "Miego" infekcija. Tokia liga sukelia pakeistos patogeno formos, atsparios antibiotikų veikimui. Pagrindinės chlamidijos pasekmės yra moterų ir vyrų uždegiminių gimdos kaklelio sistemų ligų kompleksas, sukuriamas nevaisingumas, taip pat artritas, konjunktyvitas, pneumonija ir netgi širdies ir kraujagyslių pažeidimai.
Poveikis nėštumo eigai.
Chlamidija dažnai sukelia nesugebėjimą išgyventi nėštumą - kartojasi savaiminiai persileidimai. Tačiau net jei nėštumas tęsiasi, dažnai pasitaiko vaisiaus gimdoje infekcija arba dėl to infekuoja naujagimis. Tarp gydytojų yra skirtingų nuomonių apie galimas komplikacijas vaikui po motinos chlamidijos infekcijos. Kai kurie mano, kad neigiamas poveikis nėštumui ir vaisiaus būklei yra minimalus, nes vaisius yra apsaugotas fetoplacentine kliūtimi, kiti - tai yra labai rimtų sutrikimų atsiradimas.
Yra nuomonė, kad chlamidija sukelia vaisiaus anomalijas pirminės infekcijos metu arba infekcinio proceso paūmėjimą per pirmąjį nėštumo trimestrą. Taip pat ligos formos yra placentos ir placentos nepakankamumas, infekcija - antroje nėštumo pusėje. Chlamidijų pasekmės darbo metu gali būti: ankstyvas amniozinio skysčio išleidimas, gimdymo jėgų silpnumas.
Diagnostikos metodai.
Iš viso yra keletas chlamidijų laboratorinės klinikinės diagnostikos metodų. Jie apima:
• pasėliai arba kultūros metodas;
• Molekulinė diagnostika, leidžianti atskleisti patogenų DNR elementus izoliuotoje tiriamoje medžiagoje;
• antikūnų nustatymas kraujyje (fermento imunologinis tyrimas);
• šveitimo tyrimas naudojant fluorescencinį mikroskopą ir antigeno nustatymas, šiuo atveju - chlamidija.
Šie metodai yra visuotinai pripažįstami standartai visame pasaulyje, tačiau jie kartais kelia abejonių. Taip yra dėl to, kad jie yra itin kokybiški ir ekonomiški, taip pat griežtai laikomasi visų sanitarinių ir higienos standartų (daugialypė oro filtravimas, izoliuotas laboratorinis tipas, visiškai sterili įranga ir medicinos darbuotojų drabužiai ir kt.) Su brangiais importuotais reagentais. Taigi, menkiausios technologijos netikslumai kartais sukelia klaidingą teigiamą rezultatą, nepagrįstus gydymo metodus. Tas pats pasakytina ir apie chlamidijų pasėlių tyrimą: jeigu netinkama technologija nesilaikoma, jos taip pat kartais duoda tam tikrą procentą neteisingų rezultatų, tik dažniau klaidingai neigiamos.
Remiantis dauguma specialistų, kurie užsiima lytiškai plintančiomis ligomis, didžiausia procentinė tyrimo rezultatų teisingumo ir patikimumo dalis tuo pačiu metu leidžia naudoti du žinomus, nebrangius ir plačiai naudojamus diagnozavimo metodus. Tai tiesioginio imunofluorescencijos metodas, pagrįstas chlamidijos aptikimu makšties skrepliuose ir fermento imunologiniu tyrimu, kuris nustato antikūnus prieš infekcines agentas kraujyje. Dėl to kraujas iš venos yra pasidavęs. Abu šie metodai apima keletą trūkumų, kuriuos kiekvienas iš jų turi individualiai. Jis taip pat teikia gydytojui naudingą informaciją apie infekcinio proceso sunkumą ir trukmę paciento kūne. Nuo to priklauso gydymo taktika ateityje.
Gydymas.
Nepaisant to, kad chlamidija gali būti neigiamai paveikta nėštumui, verta ją nutraukti, kai nustatoma liga. Net jei klamidiozė buvo nustatyta ankstyvose nėštumo stadijose. Tiesa, pagal specialią visuotinai priimtą schemą reikės privalomo gydymo. Lėtinė chlamidio forma (kai G tipo antikūnai randami kraujyje) gydomi 20 ir 30 nėštumo savaitėmis. Esant ūmiam procesui (kai M tipo antikūnai randami kraujyje), gydymas atliekamas po 12 nėštumo savaičių.
Užsienio gydytojai laikosi nuomonės, kad jei klinikinių apraiškų (būdingų išsiskyrimų, skausmo ir kt.) Ir infekcijos aktyvacijos laboratorinių tyrimų metu nėra, nėra pagrindo paskirti nėščią moterį antibiotiką. Galų gale kiekvienas žmogus yra daug patogeniškų ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų. Nešiojimas ne visada yra gydymo požymis. Tinkamas gydymas gali būti tik su matomu infekcijos aktyvavimu.
Klamidijų infekcijos gydymui naudojami tetraciklinų grupės antibiotikai. Nėštumo metu pirmenybė teikiama theloksacinui ir paskutinės kartos makrolidams. Taip pat būtina ištaisyti imuninę būklę, o visada atsižvelgiama į infekcijos specifiškumą.
Neseniai tapo populiarus naujas vaistas - žmogaus antichlamidijos imunoglobulinas. Jame yra antikūnų prieš chlamidiją, todėl chlamidiozė nėštumui turi minimalų poveikį. Viso gydymo metu būtina vartoti vaistus, palaikančius kepenų darbą, taip pat išvengti išorinės grybelinės infekcijos protrūkio. Kartais reikia papildyti gydymą fermentais, o tada mikroflorai atkurti eubiotinius - laktobacilus ir bifidobakterijas.