Tiesa per anksti brendimas
Pregimio brendimas laikomas teisingu, kai jis susijęs su pernelyg aukštu dviem hormonais, kuriuos sukelia hipofizė: folikulus stimuliuojantis (FSH) ir liuteinizuojantis hormonas (LH), vadinamas gonadotropinu. Šie hormonai stimuliuoja lytinių liaukų (sėklidžių ir kiaušidžių). FSH ir LH yra svarbūs normaliam seksualiniam vystymuisi. Jei jie yra pagaminti per daug, brendimo gali atsirasti anksčiau ir tęsti greičiau. Tikroji per anksti brendimas, ypač jaunų vyrų, taip pat gali būti siejamas su struktūriniais smegenų pokyčiais, pavyzdžiui, dėl įgimtų sutrikimų, tokių kaip hidrocefalija (hidrocefalija), taip pat su sumažėjusia skydliaukės funkcija.
Prejudicialus priešlaikinis brendimas
Apie pseudoprecedentinį brendimą kalbama, kai jis nėra susijęs su FSH ir LH pertekliumi, tačiau yra sąlygų, dėl kurių padidėja cirkuliuojančių lytinių hormonų (testosterono berniukams ir estrogenų mergaičių). Klaidingas priešlaikinis brendimas yra mažiau paplitęs nei tiesa, o jo priežastys gali būti kiaušidžių, sėklidžių ir antinksčių, taip pat geriamųjų steroidų navikai. Siekiant įveikti sunkumus, susijusius su psichinės būklės ir elgsenos pokyčiais dėl ankstyvos brendimo, paauglys ir jo šeima turi psichologinį konsultavimą ir paramą. Šie pokyčiai kelia susirūpinimą dėl ankstyvos brendimo, nei įprastai. Jaunesnių vaikų informuotumas yra mažesnis nei vyresnių vaikų, jis yra pasiruošęs įveikti problemas, susijusias su fizine brandumo ir hormonų įtaka.
• Individualus konsultavimas dažnai yra naudingas mažiems vaikams, kuriems kyla problemų dėl ankstyvos brendimo.
Klaida diagnozėje
Klaidinga ankstyvos brendimo diagnozė gali būti padaryta šiais atvejais:
- Priešlaikinė pieno liaukų raida
Kai kuriose mergaites pieno liaukos gali augti nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Procesas gali būti vienašalis ar dvišalis. Šiuo atveju nėra gaktos plaukų ir augimo šuolio. Ši būklė nėra ligos požymis ir gydymas nereikalingas.
- Skubi ankstyvos brendimo diagnozė
Jaunesnių nei 8 m. Mergaičių ir jaunesnių nei devynerių metų berniukų lūpos gali augti, jei nėra kitų antrinių lytinių požymių. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas Azijos, Afrikos ir Karibų jūros regiono šalių vaikams. Tokia būklė gali būti susijusi su laikinu pagreičio augimo tempu. Paprastai gydymas paprastai nereikalingas, tačiau jei tokie reiškiniai pastebimi vaikui iki 6 metų amžiaus, tai gali sukelti susirūpinimą. Berniukų ankstyvoji brendimas yra daug rečiau paplitusi nei mergaičių, ir dažnai siejama su rimta liga, tokia kaip smegenų auglys. Jei berniukas turi ankstyvos brendimo požymių, ypač kartu su dvigubu sėklidžių padidėjimu, paprastai padidėja hipofizės hormonų (FSH ir LH) kiekis kraujyje. Tačiau, jei brendimo metu paauglys turi vienkartinį sėklidės padidėjimą, galima įtarti jo naviką. Jei berniukas turi visas išorines brendimo apraiškas, tačiau jis turi mažas (prepubertalines) sėklides, kurios vystosi lėčiau nei kitos kūno dalys, tai gali reikšti, kad priešlaikinio brendimo priežastis yra hiperfunkcija.
Pacientų valdymas
Pirmasis žingsnis gydant ankstyvos brendimo sergančius pacientus yra jo priežasties nustatymas. Pradiniame etape būtina išskirti smegenų auglį. Kai nustatoma priežastis, numatomos priemonės, kad būtų veiksmingai pašalinta.
Skeleto brandos laipsnis
Seksualinis brendimas, tiek normalus, tiek ankstyvas, lydimi skeleto vystymosi. Pasibaigus augimo šuoliui pubertalijos laikotarpiu, ilgais galūnių kanalėlių kaulais nustoja augti. Priešlaikinis brendimas yra susijęs su nedideliu augimu, nes kaulų augimas šiuose vaikuose sulėtėja, o tada praeina anksčiau nei sveiki. Mažas augimas gali turėti stiprų psichologinį poveikį vaikui, todėl ankstyvoje brendimo metu svarbi gydymo dalis sulėtino kaulų sistemos susidarymo greitį. Priešlaikinio brendimo priežastis merginose yra reta. Dažniausiai yra ankstyvas įprastos brendimo požymių pasireiškimas. Šiuo atveju brendimas bus tęsiamas taip pat, kaip pradedant normoje atitinkančiam amžiui. Toks priešlaikinio brendimo atvejis gali būti tiek paveldimas, tiek vienas atvejis, kai šeimos istorijoje nepasitaikė panaši patologija.
Numatoma liga
Įtarti, kad bet kokios ligos mergaitė yra būtina tuo atveju, jei lytinis brendimas įvyksta ne pagal standartinę schemą; Pavyzdžiui, kai kartu su pieno liaukų augimu ant galvos atsiranda tik atskiros plaukai arba antrinių lytinių požymių atsiradimas vyksta greičiau nei įprastai. Viena iš šių ligų yra Albright-McCun liga, kuri būdinga žalai odos, kaulų ir endokrininių liaukų, taip pat ankstyvos menstruacijos. Be to, turėtų būti įtariama bet kokios paslėptos ligos buvimas, jei yra smegenų pažeidimo požymių.
Egzaminas
Su mergaite priešlaikine brendima, paslėptos ligos tikimybė gali būti įvertinta naudojant dubens organų ultragarsą. Šiuo atveju daugiausia tiriamos gimdos ir kiaušidės. Jei ankstyvas brendimas yra normos variantas, o ne ligos pasekmė, ultragarsinis tyrimas patvirtina tikėtinus vidinių organų pokyčius, kurie atsiranda normalaus brendimo laikotarpiu. Visų pirma, ultragarsas parodys kiaušidėse padidėjusį gimdą ir daugybę cistų. Šių savybių nebuvimas turėtų įspėti pediatrą. Tačiau daugeliu atvejų nėra jokių sutrikimų - tolesnio nagrinėjimo nereikia.