Taigi akivaizdu, kad per didelis lytinių hormonų kiekis ar jų trūkumas sutrikdo pieno liaukų liaukos epitelio veiklos reguliavimą ir gali sukelti jiems patologinius procesus.
Mastopatija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp moterų: jos dažnis yra 30-45%, o tarp ginekologinės patologijos - 50-60%. Dažniausiai pasitaikančios moterys yra 40-50 metų amžiaus, mastopatijos dažnis mažėja, tačiau padidėja krūties vėžio dažnis.
Mastopatijos formos.
- Difuzinė fibrocistinė mastopatija:
- Esant liaukų komponento dominavimui;
- Esant pluoštinių komponentų dominavimui;
- Su vyraujančia cistine dalimi;
- Mišrus formos.
- Apatinės fibrocistinės mastopatijos.
Plintančios-cistinės mastopatijos, kurių liaukų komponentas yra dominuojantis, kliniškai pasireiškia skausmingumu, įsiskverbimu, difuzine visa liaukos arba jos vietos suspaudimu. Simptomai sustiprėja priešmenstruaciniu laikotarpiu. Šios formos mastopatija dažnai būna jaunų mergaičių brendimo pabaigoje.
Plaučių-cistinė mastopatija, kurioje vyrauja fibrozė. Ši ligos forma būdinga jungiamojo audinio pokyčiams tarp krūtinės dalelių. Su palpacija identifikuojamos skausmingos, tankios, arkos sritys. Tokie procesai vyrauja moterims iki menopauzės.
Plaučių-cistinė mastopatija, kurioje vyrauja cistinė sudedamoji dalis. Su šia forma susidaro daugybė cistinių elastinės konsistencijos formacijų, gerai ribojamų iš audinių. Būdingas simptomas yra skausmas, kuris sustiprėja prieš menstruacijas. Ši mastopatijos forma vyksta menopauzėje esančioms moterims.
Cistų kalcifikacija ir kruvinų jo turinys yra piktybinio proceso ženklas.
Apatinės fibrocystikos mastopatijos būdingi tokie patys pokyčiai liaukinio audinyje, tačiau jie nėra išsklaidyti, bet lokalizuoti kaip vienas ar daugiau mazgų. Smegenys neturi aiškių ribų, padidėja prieš menstruacijas ir sumažėja po. Jie nėra prijungti prie odos.
Diagnozė nustatoma remiantis subjektyviais simptomais (pacientų skundais) ir objektyviais tyrimais, apimančiais krūtinės lūpas, nugarą, stovint nuosekliai ištyrus visus jo kvadrantus.
Daugeliu atvejų aptinkamos plombos yra lokalizuotos viršutinėse išorinėse liaukos srityse. Kartais ruoniai turi nevienodą nuoseklumą.
Paspaudus spenelius, gali atrodyti paskirstymas - skaidrus, šviesus ar drumstas, žalsmingas atspalvis, kartais baltas, kaip ir pienas.
Specialiose studijose naudojama mamografija, kuri atliekama pirmojoje mėnesinių ciklo pusėje. Ultragarsas taip pat atliekamas pirmuoju ciklo etapu. Ypač gerai, ultragarsu nustatomi mikrocistiniai pokyčiai ir išsilavinimas.
Magnetinio rezonanso tomografija su kontrasto stiprinimu leidžia diferencijuoti gerybinius ir piktybinius pieno liaukų pažeidimus, taip pat aiškiau apibrėžia paakių limfmazgių pažeidimus, kurie dažnai lydimi ne tik piktybinių, bet ir gerybinių procesų pieno liaukose.
Atliekama punkcija biopsija, po kurios atliekamas citoplazminis tyrimas. Vėžio diagnozės tikslumas šiuo metodu yra 90-100%.
Moterys su menstruacinėmis ligomis dažnai kenčia nuo fibrocistinės mastopatijos, ir tokiems pacientams kyla pavojus susirgti krūties vėžiu. Todėl ginekologinis tyrimas būtinai turi apimti pieno liaukų palpaciją.
Moteris, kuri atrado krūvį pieno liaukoje, tikrai nukreipta į onkologą.
Gydymas yra skiriamas tik tada, kai visi diagnostikos metodai užtikrina, kad pacientas nėra piktybinis. Fibroadenoma turi būti pašalinta chirurginiu būdu. Kitos formos mastopatijos gydomos konservatyviai.