Tai pasireiškia moteriai vaisingo amžiaus penkerių metų. Dažniau nei ne, fibroma randama vyresnėms nei 30 metų moterims. Retais atvejais jie pasireiškia kiaušidėse, kurie gali išplisti iš esmės bet kokio tipo audinius. Labai retais atvejais fibroids tampa piktybiniais. Straipsnio tema yra simptomai ir gimdos fibrozės gydymas.
Diagnostika
Labai dažnai fibroidai randami per įprastą dubens organų tyrimą, pavyzdžiui, dėl gimdos kaklelio vėžio patikrinimo. Gydytojas taip pat gali įtarti fibroidus, jei pacientas patiria didelių ar skausmingų menstruacijų. Klinikiniame tyrime kartais sunku diferencijuoti dideles fibroidines medžiagas iš kiaušidžių navikų, nenustatyto nėštumo ir piktybinių gimdos navikų. Geriausias būdas nustatyti bet kokio dubens ir apatinės pilvo ertmės neoplazmų formą, dydį, padėtį ir struktūrą yra ultragarsinis. Moterims po menopauzės tirti galima naudoti rentgenografiją. Siekiant patvirtinti diagnozę, kartais naudojamas magnetinio rezonanso vaizdas. Maži fibrozės gali būti asimptominės. Tačiau, augant viduje gimdos ertmėje, fibromyoma padidina endometriumo (gleivinės gleivinės gimdos) plotą, kuris prasideda menstruacijų metu. Tai sukelia gausų menstruacijų kraujavimą, kuris gali trukti ilgiau nei įprasta. Didelis kraujo netekimas gali sukelti anemiją, kartais sunkią. Nevaisingumas yra tikriausiai labiausiai paplitusi fibroidų komplikacija, kuri dažniausiai pasireiškia moterims bevaisis. Kartais fibroidų augimas viršija kraujagyslių vystymąsi. Tokiais atvejais jis tampa skausmingas dėl degeneracinių procesų. Kai kuriais atvejais gali būti kalcifikuojami fibroids su nepakankamu kraujo tiekimu. Tokie pasikeitimai yra palankūs, nes kalcifiedo formavimai nustoja augti ir kraujuoja. Jei navikas sukelia spaudimą viršutinei pūslės daliai, pacientas dažnai nori šlapintis. Jei fibromioma išspaudžia tiesiąją žarną, yra problemų su išmatų pratekėjimu, dėl kurio gali išsivystyti vidurių užkietėjimas. Fibromiomos visada pradeda augti gimdos raumens sluoksnyje (intramuliacija). Giliai raumeningumo sluoksnyje fibroids gali išsivystyti į gimdos ertmę (submucous fibroids), kur ji yra padengta endometriumu, gimdos gleivine. Kartais, vietoj difuzinio augimo, fibromioma yra ant kotelio, o pagrindinė jo dalis tęsiasi į gimdos ertmę.
Augimo augimo pobūdis
Dažniausiai fibromioma auga periferine kryptimi, esančia ant išorinio gimdos paviršiaus (submerų fibroids). Tačiau dažnai auglio augimas apsiriboja raumens sluoksniu. Kadangi fibroidų susidarymas yra jungiamojo audinio kapsulė. Požeminės ir gimdos kaklelio fibrozės gali būti viena, tačiau dauguma pacientų turi daugybę formų. Vėžiui paprastai būdingas lėtas augimas, su menopauzės tendencija sustoti (po jo atsiradimo jie gali net mažėti). Sunkiausia komplikacija laikotarpiu yra sunkus kraujavimas. Gydymo metodas priklauso nuo simptomų buvimo ir paciento amžiaus. Jei simptomų nėra ir ultragarsinis tyrimas atskleidžia vieną ar dvi mažas fibroines, nereikia aktyvios terapijos. Tačiau po kelių mėnesių pacientas turi atlikti antrą ultragarso tyrimą. Anemijos diagnozė atliekama kraujo tyrimu. Anemijos gydymas susideda iš endometriumo ploto sumažinimo, taip pat geležies lygio papildymo organizme tabletėmis ar injekcijų pagalba.
Chirurginis gydymas
Siekiant pašalinti vidutinio dydžio fibroidus, kurie auga gimdos ertmėje, naudojama diathermy ir lazerio terapija naudojant hysteroskopą. Miokardo audinys yra nekrozė, dėl kurio po kelių mėnesių auglys yra žymiai sumažėjęs. Vizualizuojant fibromas, esančias ant išorinio gimdos paviršiaus, naudojama laparoskopija. Naudojant laparoskopą, taip pat galima pašalinti naviką, ypač jei ji auga gleivinėje. Vyresnysis miomektomijos metodas (fibromiomos pašalinimas) atviroje pilvo ertmėje daugeliui ginekologų vis dar naudojamas didelių dydžių navikų. Hysterektomija - visos gimdos pašalinimas - naudojama moterims, kurios nebenori turėti vaikų ir yra menopauzės.
Hormonų terapija
Fibrido dydis gali būti sumažintas hormonų terapija. Tuo tikslu, pavyzdžiui, naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra veikliojo ingrediento goserelino, kuris veikia hipofizę ir slopina stimuliuojančio hormono gamybą. Šis vaistas, be to, sumažina gimdos gleivinės storį. Ji skiriama kaip injekcija pilvo sienelėje kas 28 dienas 3 mėnesius iki operacijos. Moterims, sergančioms fibromioma, sergantiems menopauze, kovojama su hormonų pakaitine terapija, nes su ja susiję estrogenai prisideda prie naviko augimo atnaujinimo.