Klinikinės savybės
Su bakterinio tonzilito simptomai gali būti gana sunkūs. Pacientui rūpi gerklės skausmas kartu su tokiais simptomais:
• bendras negalavimas;
• karščiavimas;
• gimdos kaklelio limfadenopatija (gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas).
Kartais skausmas pasireiškia ausyje, taigi ir mažiems vaikams, ligą galima supainioti su viduriu ausies uždegimu (vidurinės ausies uždegimas). Yra paraudimas ir ryklės edema (tarp minkšto gomurio ir epiglotčio), galbūt pasirodė eksudatas (nuimamas) ant mandlių paviršiaus. Būtina atskirti bakterinę angina nuo virusinio faringito (ryklės uždegimas). Bakterinė infekcija lydima tonzilių ir gerklės paraudimas (burnos ertmės pranešimas su ryklės), gleivinės kaupimosi ant tonzilių paviršiaus ir kvėpavimo.
Limfadenopatija
Iš pažeidimo šone visada padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai, kurie tampa akivaizdūs ir skausmingi. Infekcinės mononukleozės metu taip pat atsiranda limfadenopatija ir migdolų uždegimas. Retais atvejais smarkiai išsiplėtę tonziliai gali sukelti kvėpavimo takų blokadą, kuris dažniau pasitaiko infekcinei mononukleozei. Kartais labai sunku atskirti viruso ir bakterinės kilmės infekciją, o ryklės tepinėlis gali būti klaidinantis. Tonizolito diagnozė yra klinikinė, daugiausia dėl tokių požymių kaip gimdos kaklelio limfmazgių edema ir tonzilių uždegimas. Jei yra įtarimas dėl infekcinės mononukleozės, paciento kraujas siunčiamas į vadinamąjį vienos vietos bandymą diagnozei patvirtinti. Bakterinis tonzilitas reikalauja gydymo antibiotikais, geriausia penicilinu arba alergišku gydymu eritromicinu. Amoksicilino nerekomenduojama vartoti, nes infekcinės mononukleozės atveju jis gali sukelti bėrimą.
Chirurginis gydymas
Tonsillectomy (tonsillectomy) šiuo metu atliekama gana retai, tačiau dažnai kartojasi tonzilitas chirurgija negali būti išvengta. Kitos operacijos požymiai yra apnėja (sustojimas kvėpuoti) miego metu ir mandlių abscesas. Suaugusiems, norėdami sušvelninti skausmą gerklėje, galėsite skalauti su natrio tirpalu. Siekiant sumažinti temperatūrą, naudojamas acetaminofenas. Tonsilitas daugiausia paveikia vaikus ir jaunus žmones, plinta ore lašeliais. Ligos atsiradimas paprastai būna panašus į virusinę infekciją, po to yra bakterinio komponento - paprastai beta-hemolizinio streptokoko, kuris ilgą laiką gali išlikti mandlių audiniuose, pritvirtinimas.
Grynas tonzilitas
Paratonsiliaus abscesas (puso užgulimas) paprastai yra vienpusis ir sukeltas streptokokinės infekcijos. Prieš rimtą kilimų atsiradimo dėl tonzilių su galimu kvėpavimo sutrikimu susidarymą buvo difterija. Tačiau visuotinė imunizacija žymiai sumažino šios ligos paplitimą. Paprastai tonzilitas leidžiamas penkias dienas. Sąlyga praktiškai visada praeina savarankiškai, tačiau dažni recidyvai gali iš esmės pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Vienkartinė gimdos kaklelio limfmazgių išsiplėtimas gali sukelti įtarimą dėl navikų ir būtinai turi būti pašalinta. Tonsilitas dažnai būna vaikystėje, kai yra tonzilių ir pakartotinių infekcijų hipertrofija. Rūpestinga burnos ir dantų higiena gali sumažinti paplitimą. Neturintys vaikai neturėtų lankyti mokyklos, nes infekcija plačiai paplitusi vaikų komandoje.