Gimdymo kontrolės tablečių klasifikavimas
- Kombinuoti geriami kontraceptikai (COC):
- monofazinis ( Regulon , Lindineth-30 ). Kiekvienoje tabletėje yra nuolatinė gestageninio ir estrogeninio elemento dozė, skiriasi progestogenų, estrogenų, dozių rūšis. Pateikite aukštą kontracepcijos lygį (Pearl indeksas 0.06-0.08), veiksmingai gydydamas lytinių organų endometriozę, teigiamai veikia menstruacinio ciklo eigą ir trukmę, lygindamas kraujavimo intensyvumą. Labai retai pasireiškia kraujagyslių išmetimo į smegenis atvejai;
- dviejų fazių (Adepalis, Antotevin). Gestageno ir pastovaus estrogeno dozės keitimas yra įrodytas moterims, kurių jautrumas gestagenams yra klinikinių hiperandrogenizmo simptomų;
- trifazis (Tri-regol, tri-merci). Apibūdinamas kintamuoju steroidų kiekiu pagal menstruacijų ciklo fazes. Jie turi ryškų fiziologinį poveikį mėnesinių ciklui, suteikia minimalų šalutinį poveikį, reguliuoja ciklą. Jie rodomi moterims, vyresniems nei 35 m., Kurie yra nutukę, rūkaliai.
- Pagal estrogeno komponento kiekį:
- Gestageniniai kontraceptikai ("mini-gėrimas").
KOS vartojimo alternatyvos yra tabletės, kurių sudėtyje yra grynos progestinos. "Mini pili" kontraceptinis poveikis yra susijęs su gleivinės gimdos ertmės pokyčiais, dėl to sunku implantuoti apvaisintą kiaušialąstę ir padidėja gimdos kaklelio gleivių klampumas, trukdo spermatozoidų patekimui į gimdą. Gestageniniai preparatai sukelia lutropino gamybos slopinimą, kuris slopina ovuliaciją. Minusas "mini-gėrimas": kai kuriais atvejais atsiranda ovuliacijos tablečių - tai paaiškina mažesni, palyginti su COC Pearl indeksu (0,3-0,6).
Kaip COC veikia
OC poveikio mechanizmai atliekami skirtingais hipotalamino-hipofizio-kiaušidžių-gimdos ir gimdos vamzdelių sistemos lygmenimis. Sintetiniai steroidai blokuoja gonadotropinių hipofizio hormonų ir hipotalamino hormonų išsiskyrimą, o tai veda prie ovuliacijos slopinimo, laikinosios sterilizacijos. Tuo tarpu sintetiniai gestagenai ir etinilestradiolis slopina folikulą, sukelia kiaušidžių dydžio sumažėjimą, estrogenų sekrecijos sumažėjimas 2 kartus. Išgyvena deformacijos ir endometriumas - yra ciklo regresija ir ankstyva sekretorinė transformacija, yra atrofiniai pokyčiai, kurie turi anti-implantacijos poveikį. Hormoniniai kontraceptikai slopina kiaušintakių peristaltiką, sulėtino apvaisinto kiaušinio praeinamumą, sustiprina gimdos kaklelio gleives, o tai blogina spermatozoidų įsiskverbimą į gimdos ertmę.
Kaip pasirinkti Birth Control Pills
Pagrindinis OP pasirinkimo principas yra minimali steroidų dozė, kuri užtikrintų veiksmingą apsaugą nuo neplanuotų nėštumų. Moterys yra estrogeninio tipo rekomenduojami vaistai, kuriems būdingas stiprus gestageninis komponentas (Ovidonas, Rigevidonas). Pirmosios linijos preparatai moterims, kurioms būdingas gestagenas - Regulon, Logest. Pasirinkdami Gerai, turite atsižvelgti į gimdos dydį ir menstruacijų kokybę, nes šie parametrai atspindi hormoninį foną, gerokai geriau nei išorinių požymių vertinimas: liesos menstruacijos rodo ilgą ir gausų progesterono aktyvumą - apie estrogeno aktyvumą. Pradėti vartoti hormoninius kontraceptikus reikia iš kombinuotų vaistų, kurių dozavimas yra minimalus. Trifazės ir mažos dozės tabletės nėra priešingos vienos kitoms - tinkamai vartojamos medžiagos yra vienodai saugios ir veiksmingos. Teisingo OK pasirinkimo kriterijus yra tarpmenstruacinio kraujavimo nebuvimas, kraujavimas "proveržiais". Daugiau informacijos apie OK pasirinkimą galite rasti čia .
Kaip gerti kontraceptines tabletes:
- Geriamieji kontraceptikai vartojami praėjus 1-5 dienoms nuo kraujavimo iš menstruacijų pradžios. Monophasic COCs pradeda gerti tabletes atitinkamą savaitės dieną, daugiafazės tabletes su etiketėmis pažymėta tabletė "recepcijos pradžia";
- OP kiekvieną dieną, tam tikru laiku, 21 dieną;
- po paskutinės tabletės iš pakuotės seka savaitės pertrauka, kurios metu pastebima mėnesinė reakcija. Kitas vaisto paketas pradedamas 8 paros dienomis;
- nesant "pasitraukimo reakcijos" tabletės toliau vartojamos pagal tradicinę schemą, kai nėštumas yra pašalintas. Priešingu atveju vaistas sustabdomas;
- KOK ir vaistinių preparatų (antikonvulsantų, antibiotikų) kartu skiriami individualūs klausimai;
- būtina žinoti, kad po COC sustabdymo koncepcija gali atsirasti jau pirmojo atšaukimo ciklo metu.
Nėštumo kontrolės tabletės:
- beveik 100% kontracepcijos patikimumas;
- metodo grįžtamumas, išsamus tyrimas;
- vaisingumo savianalizės galimybė;
- mažas šalutinių poveikių dažnis;
- naudojimo paprastumas, neįmanoma perdozuoti;
- nepageidaujamo nėštumo pavojaus mažinimas;
- dubens organų uždegiminių ligų epizodų sumažėjimas;
- užkirsti kelią gerybiniams gimdos ir kiaušidžių navikams;
- dismenorėjos simptomų sumažėjimas, PMS;
- teigiamas poveikis endometriozei;
- terapinis seborejų odos poveikis, vulgarūs spuogai.
Žala:
- gimdos kaklelio vėžio rizika moterims, kurios ilgą laiką vartojo OC (daugiau nei 10 metų), padidėjo.
Kontraceptinės tabletės: kontraindikacijos
- lytinių organų / krūtų piktybiniai navikai;
- nėštumas / įtariamas nėštumas;
- sunki širdies ir kraujagyslių patologija;
- sunkių funkcijų sutrikimai, ūminės ligos, kepenų navikai;
- trombozė, tromboflebitas, tromboembolija;
- kraujavimas iš nepaaiškinto genezės.
Rizikos veiksniai:
- lėtinis nikotino apsinuodijimas;
- nutukimas, porfirija, imobilizacija;
- tuberkuliozė, artėjanti chirurginė intervencija;
- epilepsija, ilgalaikė depresija, gimdos fibroids;
- gelta, migrena, hiperkalcemija, hiperlipidemija.
Veiksniai, kurie sumažina OK patikimumą:
viduriavimas, vėmimas, kartu vartojami vidurių užkietėjimai, antikonvulsiniai, antibakteriniai.
Šalutinis poveikis:
- nuo estrogeno priklausomos: vėmimas, pykinimas, kraujospūdžio šuoliai, galvos skausmas, galvos svaigimas, svorio padidėjimas, chloazma;
- nuo progestogeno priklausomos: sumažėjęs lytinis potraukis, depresija, spuogai, makšties gleivinės sausumas, galvos skausmas, nuovargis;
- nepakankamas estrogeninis poveikis: sumažėjęs krūtų dydis, sumažėjęs lytinis potraukis, prasta menstruacija, tarpmenstruacinis kraujavimas;
- Nepakankamas progestageninis poveikis: menstruacijų atidėjimas, tarpmenstruacinės sekrecijos antrojoje ciklo pusėje, gausios menstruacijos.
Geriamieji kontraceptikai gali sukelti šalutinį poveikį dėl individualios netoleravimo ar tablečių veikimo. Šalutinis poveikis gali būti nekenksmingas ar pavojingas organizmui, neatsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį. Dėl narkotikų panaikinimo paprastai atsiranda tokios reakcijos išnykimas gydymo metu arba atskirai.
Geriausios kontraceptines tabletes
Gali būti, kad geriamųjų kontraceptikų patikimumas yra 100%, o "saugumo / patikimumo" hormonų tablečių santykis pranoksta prezervatyvus. Čia galite sužinoti daugiau apie prezervatyvus. Naujausios kartos širdies ir kraujagyslių sistemos sudėtyje yra hormonų mažomis dozėmis, be irrogeninio poveikio. Prieš pradedant vartoti tabletes, prieš gydymą galima išvengti galimų nepageidaujamų reakcijų. Hormoninė kontracepcija yra grįžtama, ciklo regeneracijos greitis priklauso nuo vaisto vartojimo trukmės ir pradinio hormoninio fono. Idealaus vaisto neegzistuoja. Naujas - tai ne viskas geriausia. Pagrindinė taisyklė: pasirenkama hormoninė kontracepcija, kurią kontroliuoja gydantis ginekologas pagal individualias moters charakteristikas.