Planai ir realybė
Tiesą sakant, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) planavo iki 2000 metų išvesti polio iš mūsų planetos. Tai būtų lengva padaryti, jei nebūtų trečiojo pasaulio šalių, kuriose kenksmingas virusas aktyviai cirkuliuoja ir perduodamas orą skleidžiančiais lašeliais, pvz., Gripu, o svarbiausia - neplautų vaisių ir daržovių bei nešvarių rankų. Vidurinės Azijos respublikose, kurios sunaikino Tarybų Sąjungą, vaikai nebebuvo vakcinuoti, o nugalėta infekcija vėl tapo rimta tarptautine problema. Pavasarį vien tik Tadžikistane gydytojai užregistravo 278 poliomielito atvejus, iš kurių 15 (dažniausiai vaikams iki 5 metų amžiaus) buvo mirtini. Šioje Centrinės Azijos šalyje infekcija atsirado iš kaimyninės Indijos, Pakistano ir Afganistano. Tai labai paplitusi Afrikoje. Buvo daug metų specialių JT programų vaikams vakcinuoti. Kadangi pasienio infekcija nesilaikoma, poliomielitas meldžiasi. Be to, riešutai ir džiovinti vaisiai, importuoti iš nepalankioje padėtyje esančių regionų, gali būti užkrėsti. Produktams ir vandenyje jis išlieka 2-4 mėnesius, be to, jis toleruoja gerai išdžiūvimą ir užšalimą, bet tik bijo virimo, kalio permanganato (kalio permanganato tirpalo) ir vandenilio peroksido. Vaikų geriamasis vanduo turėtų būti vartojamas tik virti arba išpilstyti į butelius. Daržoves, vaisius, uogas ir žalias kruopščiai nuplaukite tekančiu vandeniu ir prieš valgant kūdikį pabarstykite verdančiu vandeniu. Niekada gerkite jį su pienu, nusipirkti iš rankų: jis gali būti užkrėstas poliomielito virusu (taip pat daugelio kitų žarnyno infekcijų patogenais). Tiesa, jei pienas bus virinamas, nebus daugiau rizikos.
Sumažėjo sveikata
Veiksmingiausia priemonė užkirsti kelią poliomielitui yra imunizacija. 3 mėnesius jai suteikiama trupiniai kartu su vakcina nuo kokliušo, difterijos ir stabligės. Pirmiausia injekkite DTP į raumenis (į asilę), o paskui vaisto išgerkite iš burnos iš pipetės skiepų nuo poliomielito. Atrodytų, kad tai daug lengviau: praryti - ir pasiruošę! Tačiau su šiuo (vaikišku) vakcinos skyrimo būdu reikia vadovautis taisyklėmis. Pavyzdžiui, negalima paruošti pašarų trupinių prieš pat ar po imunizacijos, nes jis gali sušvirkšti pieną kartu su vakcina. Tada reikės vėl duoti! Istorija apie tai, kaip popiežius privertė vaiko sūnų į vakciną nuo poliomielito ir neatsižvelgė į tai, kad jis išgydė vakciną ir todėl liko nesaugu nuo pavojingo viruso, buvo pastatytas paskutinio šiuolaikinio rašytojo Aleksandro Marininos romano skulptūra. Bėda, žinoma, netrukus susirgo ir dėl to sulaukė tik neįgaliųjų vežimėliu, ir popiežius turėjo žiauriai sumokėti už jo priežiūrą.
Ši istorija yra labai svarbi, išskyrus vieną dalyką: autoriaus aprašytais metais (praėjusio amžiaus pabaigoje) polioleitas, ypač Maskvoje, buvo retenybė. Tačiau XX a. Viduryje šios infekcijos paplitimo didėjimas daugelyje Europos ir Šiaurės Amerikos sukėlė nacionalinės katastrofos pobūdį: kai kuriuose miestuose šis skaičius buvo 13-20 žmonių per 10 000 gyventojų, tai yra daug! Pavyzdys yra Amerikos prezidento Theodore Roosevelt, kuris valdė šalį neįgaliųjų vežimėliuose. Jis patyrė poliomielitą 39 m., Po kurio jis daugiau negalėjo vaikščioti. Tiesa, ši ligos forma labiau būdinga mažiems vaikams, o tarp suaugusiųjų tik sunkiai toleruojanti infekciją patiria tik tie, kurie serga imunodeficitu. Tačiau sukūrus vakcinas nuo poliomielito ir masinės vaikų imunizacijos išsivysčiusiose šalyse, įskaitant šiuolaikinės Ukrainos teritoriją, ši infekcija buvo iš esmės eliminuota. Net ir dabar, kai epidemiologinė situacija gali būti sudėtinga dėl importuoto viruso, infekcijos protrūkiai nėra, nes mūsų vaikai yra apsaugoti nuo vakcinacijos. Taryba. Būtinai laikykitės skiepijimo kalendoriaus kūdikiui, pažymėdami jų datą. Atkreipkite dėmesį: vakcina nuo poliomielito pirmaisiais metais yra skiriama tris kartus kas 45 dienas. Stenkitės neviršyti šio termino! Apsauginis vienkartinės imunizacijos poveikis yra 50%, o vaikas gavo 3 dozes - 95%. Jei jis pateks į likusius 5%, jis perduos infekciją ištrinta forma ir tikrai nebus negaliojantis. Pagrindinis dalykas yra įsitikinti, kad vaiko revakcinacija griežtai laikosi tvarkaraščio: 18 ir 20 mėnesių, o vėliau - 14 metų.
Gyvas ar miręs?
Vakcina nuo poliomielito yra dviejų tipų: gyvojo susilpninto viruso (OPV) ir negyvos inaktyvacijos (IPV). Kuris iš dviejų yra geresnis? Tiesą sakant, pirmasis - tai suteikia daugiau stabilaus imuniteto. Tačiau tai yra labai retai (vienas atvejis 2-3 milijonams), tačiau net toks silpnėjantis virusas gali sukelti su vakcina susijusią ligą. Kad tai nebūtų, vaikas turi būti patikrintas gydytojo prieš skiepijimą. Gydytojas nustatys, ar yra kokių nors kontraindikacijų vakcinacijai. Pastarosios yra imunodeficitas ir ūminės sąlygos, kartu su karščiavimu ar sisteminiais sutrikimais, taip pat piktybinėmis ligomis (įskaitant onkohematologiją) ir neurologiniais sutrikimais, kurie buvo susiję su ankstesniu polio vakcinos įvedimu. Tačiau JAV OPV nebuvo naudojamas daugiau kaip 10 metų. Nuo 1979 m. Šalyje buvo pranešta apie 144 su vakcinomis susijusio poliomielito atvejus (daugiausia ligoniams, sergantiems AIDS, vyresniems kaip 18 metų), todėl gydytojai nusprendė nesiimti jokio pavojaus ir pradėjo imunizuoti IPV populiaciją. Nors tai yra silpnesnė, ji negali sukelti poliomielito. Amerikos sąlygomis šis žingsnis yra pateisinamas: mažai tikėtina, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose gimęs vaikas susidurs su "laukiniu" 1 tipo poliomielito virusu, o mūsų vaikai, kaip rodo paskutinių mėnesių įvykiai, turi būti apsaugoti nuo jos, tačiau silpna inaktyvuota vakcina Pavyzdžiui, kūdikiams, gydytiems antibiotikais (streptomicinu ir neomicinu), gali atsirasti anafilaksinė reakcija į skirtingą sunkumo laipsnį atsakant į IPV - nuo vietos edemos iki šoko. tokio dalyko kaip saugi vakcina, kaip antai narkotikų, apskritai nėra, tačiau svarbu suprasti vieną dalyką: jei atsisakoma skiepyti, vaikas rizikuoja daug daugiau. 10-20% pacientų, sergančių poliomielitu, patiria paralyžią, o mirties dažnis šia liga siekia 4%. Šie skaičiai - Reikia atsižvelgti į dar vieną svarbų faktą: mokslininkai žino, kad poliomielito virusu trys tipai (profesionalai paprastai vartoja sąvoką "padermė"). Tai reiškia, kad ši infekcija gali būti paimta ir sergama vieną kartą, bet tris kartus per gyvenimą: atsigavus nuo infekcijos imunitetas susidaro tik vienam viruso kamienui, o vakcina apsaugo kiekvieną nuo jo.
Teisinga diagnozė
Poliomielito (laikotarpis nuo viruso užkrėtimo iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo) inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 14 dienų. Didžiausias dažnis pastebimas vasaros pabaigoje ar ankstyvame rudenyje. Infekcija prasideda smarkiai ir iš pradžių primena gripą. Klasikinis gripo vaizdas atrodo taip: kūdikis pakelia temperatūrą iki 38-39 ° C, tampa vangus, praranda apetitą, pradeda čiaudytis ir kosulį, verkti ir būti neklaužadais, nes jo kaklas skauda. Ir jei prie šių požymių prisijungia pilvukai ir viduriavimas (tai, beje, daugeliu atvejų ne visada), mama pradeda galvoti, kad pluta yra įprasta žarnyno infekcija. Taip, tiesa. Gydytojai ne tik nurodo poliomielitą į nešvarių rankų ligas. Higienos įgūdžių laikymasis ženkliai sumažina jo grėsmę. Tai trunka 4-5 dienas, o vaikas tampa pastebimai geresnis. Nežinančio žmogaus akys susidaro įspūdį, kad kūdikis atsigavo, bet iš tikrųjų tokią nuotrauką galima pavadinti ramus iki audros. Šviesos intervalas trunka savaitę, o po to temperatūra kyla, kai vystosi skirtingų raumenų paralyžius, dažniausiai kojos ir rankos, tačiau gali pasireikšti veido raumenys, taip pat tarpdisciplininiai raumenys ir diafragma - tokiais atvejais kūdikiui sunku kvėpuoti. Labai nerimą kelia tai, ar virusas paveikia kvėpavimo ir vazomotorų centrus: tokioje situacijoje trupiniai gyvena tiesiai į pusiausvyrą. Kai kuriais atvejais poliomielitas pasireiškia be paralyžiaus - meningito pavidalu, o jo santykinai lengvos formos yra užmaskuotos dėl peršalimo ar žarnyno infekcijų: tokių išnykusių ligos pasireiškimų yra beveik neįmanoma atpažinti. Jie yra ypač pavojingi kitiems, nes jie prisideda prie nemokamo virusų plitimo. Ligoniui reikia gydyti polioleidą sergančio vaiko - jam reikia lovos, absoliutaus poilsio ir visą parą prižiūrimų specialistų. Mama turėtų tikėtis geriausio: pusė atvejų, vaikas atsigauna, taip pat atsiranda paralyžius.
Atstatymo priemonių komplekse specialistai daug dėmesio skiria masažui ir kineziterapijai, taip pat sanatoriniam ir gydomajam naudojimui, naudojant smėlio ir purvo vonelius Berdyansk ir Jevpatorijoje, taip pat radoną ir vandenilio sulfidą (pavyzdžiui, Sočyje). Kūdikiui gydyti reikės visą gyvenimą, bet neviltis, bet kuriuo atveju negalėsite palikti savo rankų. Bet koks tobulėjimas turėtų būti vertinamas kaip pergalė prieš ligą, net labai maža. Gali būti, kad laikui bėgant - ir šis verslas nėra tokia tolima ateitis! - gydytojai išmokys, kaip ištaisyti "nešvarumus", kuriuos sukelia poliomielito virusas neuronuose, kuris sutaupys pacientus nuo šios ligos pasekmių. Todėl visada turėtumėte tikėtis geriausio ir stengtis sustiprinti šį tikėjimą vaiku. visų pirma turi būti iš Mamytės!